新型农村医疗合作信息管理台方案建议书.doc

新型农村合作医疗信息管理平台 方案建议书 XXX（中国）信息科技有限公司 二〇一一年二月二十二日 目 录 1 项目介绍 - 2 - 1.1 项目背景 - 2 - 1.2 新农合信息化建设现状 - 3 - 1.3 项目目标 - 7 - 2 业务描述 - 8 - 2.1 新型农村合作医疗业务组织机构与关系 - 8 - 2.2 业务流程 - 9 - 3 业务方案分析 - 10 - 3.1 用户及权限划分方案 - 11 - 3.2 数据交换平台分析 - 12 - 3.3 核心数据库信息分析 - 12 - 3.4 核心数据库容量分析 - 13 - 3.5 应用软件系统方案分析 - 13 - 3.6 业务功能需求 - 14 - 4 业务功能分析设计 - 17 - 4.1 决策辅助系统 - 17 - 4.2 业务管理系统 - 21 - 4.3 数据交换管理平台 - 25 - 4.4 门户网站系统 - 26 - 5 技术方案 - 27 - 5.1 主机体系结构 - 27 - 5.2 网络拓扑图 - 28 - 6 设备清单 - 29 - 项目介绍 项目背景 按照国家卫生部和江西省人民政府的总体部署和安排，自2003年启动新型农村合作医疗试点工作以来，截至2006年年底，新型农村合作医疗制度的实施取得了明显成效。一是合作医疗制度框架和运行机制已基本形成，初步建立了较为有效的管理监督机制，特别是资金的封闭运行管理和信息公开、公示制度，为加强基金管理和群众监督发挥了较好的作用。二是参加合作医疗的农民对卫生服务的利用水平明显提高，就医经济负担得到减轻，参加合作医疗的农民住院次均补偿375.21元，占次均住院总费用的39.26％。三是合作医疗制度运行比较平稳，得到农民的广泛认可。 新型农村合作医疗覆盖地域广,参加农民人数多,管理环节涉及省、市、县各级政府、财政、卫生、各级各类医疗卫生机构及农民个人等各个方面，监督管理要求高、范围广，工作量巨大，必须充分利用现代科技手段和信息技术解决传统手工管理的种种弊端，逐步建立起具有统一规范和标准，适合我省实际的新型农村合作医疗网络系统，更好地为广大农民和各级政府及部门提供快捷、准确、全面的信息，为农村合作医疗管理决策提供服务。 卫生部等七部委联合下发《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》卫农卫发[2006]13号要加快合作医疗信息化建设，逐步实现网上审核报销、监管和信息传输，加强规范管理卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见卫农卫发号 业务方案分析 按照国家公共卫生信息网建设和新型农村合作医疗信息化建设总体部署，我省新型农村合作医疗信息管理系统以统一的公共卫生信息平台为基础，总体需求包括数据交换平台、应用软件系统、网络通信平台、安全系统平台以及基础设施等，其中网络通信平台和安全系统平台及基础设施部分纳入公共卫生信息平台建设。 用户及权限划分方案 一、省级管理机构用户 在业务管理部分具有药品、诊疗目录维护，分配下级新农合管理权限，制定统一政策，监督和管理下级新农合运行情况，查询全省业务汇总或明细数据等权限。 二、地市级管理机构用户 在业务管理部分具有分配下级新农合管理权限，制定本地政策，监督和管理下级新农合运行情况，查询本地业务汇总或明细数据等权限。 三、县级管理机构用户 县级农合办是具体的新农合管理机构，具有对乡镇基层经办机构及定点医疗机构的过程管理和监督工作，进行数据交换。主要应包括配置维护、权限管理、参合管理、补偿管理、基金管理、会计核算、数据管理、统计查询、年终结算等。 各试点县通过系统自行维护当地新农合药品信息、诊疗项目信息、疾病信息及医疗机构信息，在系统中设置缴费标准、家庭帐户比例、补偿比例等系统参数信息。监督所辖乡镇合作医疗基本数据的采集和汇总工作，以完成新农合参合人员基本信息、门诊年补偿、住院补偿数据的采集，做好转诊、补偿、审核和基金运行管理等。 四、乡镇经办机构用户 乡镇级农合办是具体经办机构，主要完成乡镇辖区内参合人员信息管理、补偿数据的审核等业务。 定点医疗机构用户 通过新农合应用系统提供的与医疗机构信息系统的外部接口进行无缝连接或通过新农合应用系统定点医疗机构模块完成参合人员就诊费用的实时补偿。 数据交换平台分析 集中式数据库 根据卫生部“统一数据库平台”的建设原则和新农合信息系统建设指导意见，我省新农合信息数据库主要采取集中式数据库系统构建方式，即将全省数据集中在省卫生数据中心，由统一技术标准的数据库进行集中的管理和维护，从而形成核心数据库系统。 分布式数据库 结合我省当前的各项实际情况，部分业务数据需在区县卫生单位进行分级管理和控制，并适时与省卫生数据中心保持一致。 分布式数据库一组数据库集，逻辑上属于同一系统，而物理上分散在用计算机网络连接的多个，并统一由一个分布式