常用急救技术操作培训类2015ppt课件.ppt

监护仪的保养与消毒 监护仪袖带的维护与消毒。 监护仪氧饱和度夹子的维护与消毒。 监护仪体温探头的维护与消毒。 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。 监护仪电源线的维护与消毒 四、洗胃技术 概念：是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 目的： 解毒：用于急性食物或药物中毒，4—6小时内最有效。 减轻胃粘膜水肿 为某些手术或检查做准备 适应症： 非腐蚀性毒物中毒。 禁忌症： 1、强腐蚀性毒物中毒（强酸、强碱） 。 2、肝硬化伴食道静脉曲张。 3、近期消化道出血、穿孔、胃癌。 洗胃溶液 根据毒物性质准备拮抗溶液 液体量 10000～20000ml 温度为 25～38℃。 洗胃液的选择 1、物理性对抗剂：可附着黏膜，起到保护黏膜作用的食物。牛奶、豆浆、蛋清、米汤。 2、化学性对抗剂：选用能与毒物中和或改变毒物毒性的药物。 1：15000~1：20000高锰酸钾是强氧化剂，可将有机物氧化。 常用的洗胃溶液 中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物 酸中毒 镁乳、蛋清水、牛奶 强碱药物 碱中毒 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 强酸药物 氰化物 3%过氧化氢引吐、1∶15000~20000高锰酸钾洗胃 敌敌畏 2~4%碳酸氢钠、1%盐水、 1∶15000~20000高锰酸钾洗胃 1605、1059 4049(乐果) 2~4%碳酸氢钠 高锰酸钾 敌百虫 1%盐水、清水、1∶15000~20000高锰酸钾洗 碱性药物 常用的洗胃溶液 中毒药物 灌洗溶液 禁忌药物 DDT、666 温开水、生理盐水洗胃，50%硫酸镁导泻 油性导泻 巴比妥类 (安眠药) 1∶15000~20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻 硫酸镁导泻 灭鼠药 (磷化锌) 1∶15000~20000高锰酸钾、 0.1%硫酸铜洗胃 0.5~1%硫酸铜溶液10ml/5~10分/次口服后引吐 鸡蛋、牛奶、其他油类 方法 1、口服催吐法。 2、胃管洗胃法 ： （1）漏斗胃管洗胃。 （2）注洗器洗胃。 （3）电动吸引器洗胃。 （4）自动洗胃机洗胃。 自动洗胃机洗胃法 利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁泵自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。 能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物。 自动洗胃机洗胃技术 评估： 1）病人的年龄、病情、诊断、意识、生命体征及瞳孔、口鼻腔黏膜情况、口中异味，有无假牙。 2）病人心理状态及合作程度、耐受力、知识、经验。 3）病人中毒的情况： 毒物种类、量、时间、途径、有无禁忌 自动洗胃机洗胃技术—操作步骤 1、备齐用物至床旁，遵医嘱备好洗胃溶液，温度25—38℃. 2、核对，向清醒者解释操作目的，取得合作，询问有无消化道溃疡、假牙等。 3、接通电源，检查机器性能。查看各连接线连接是否正确、紧密，并分别置于相应桶内。 4、解松领口、腰带、取下假牙，去枕，头偏向一侧。 5、铺橡胶围裙于颈下，放弯盘于口角旁，另一弯盘放治疗车下，备长短胶布各一条放于适当处。 6、打开治疗巾，戴手套。 自动洗胃机洗胃技术—操作步骤 7、用镊子持胃管测量长度，用短胶布做标记。 8、无法配合者上开口器。 9、用液体石蜡润滑胃管前端，插胃管至标记处，胶布固定。 10、检查胃管是否在胃内，必要时留取标本。 11、将胃管的一端与洗胃机上的橡胶管连接，调节好液量流速。 12、打开电源开关，按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动键”，机器开始对胃自动冲洗，待冲洗干净后，按“停机键”停止工作。 13、洗毕需注入导泻液者，用空针抽吸导泻液注入胃内。 自动洗胃机洗胃技术—操作步骤 14、反折胃管，迅速拔出，取下开口器。 15、清醒者协助喝水漱口，用纱布擦净病人口角、面颊处。 16、取下弯盘、橡胶围裙，放于治疗车下。 17、垫枕、整理床单元，为病人取舒适卧位。 18、机器处理：将进液管、胃管连接管和排污管同时放入清水中，按“清洗键”，待清洗完毕。将进液管、胃管连接管、排污管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，按“停机键”，关机备用。 19、浸泡消毒洗胃用物，送检标本。做好洗胃记录。 评价 洗胃彻底，达到有效目的。 洗胃液选择正确，浓度适宜。 关爱病人。 注意事项 1、首先了解患者中毒情况，如患者中毒的时间、途径、毒物种类、性质、量等，来院前是否呕吐。 2、准确掌握洗胃禁忌症和适应症。 3、急性中毒患者应紧急采用“口服催吐法”，然后进行洗胃，以减少毒物的吸收。插管时动作要轻、快，切勿损伤食道粘膜或误入气管。 注意事