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九、患儿吐泻物、分泌物（粪、尿、呕吐物、痰液血液、体液等） 一般传染病：一份粪便或吐泻物加1/20份漂白粉（有效氯含量12500mg/L）充分搅匀消毒1小时 血液、体液、尿液：含氯消毒剂5000mg/L,充分搅匀加盖消毒1小时 特殊传染病：一份粪便或吐泻物加1/5份漂白粉（有效氯含量50000mg/L）充分搅匀，加盖2小时 血液、体液、尿液：有效氯含量10000mg/L,充分搅匀，加盖2小时 十、手 预防性消毒：肥皂、流动水下七步洗手法 特殊传染病：含5000mg/L有效碘消毒剂擦拭1~3分钟，消毒后在流动水下冲洗干净。 秋季传染病的观察预防 江宁区机关幼儿园保健室 2016年10月份 儿童常见秋季传染病 1、流行性感冒 2、急性结膜炎 3、蛲虫病 4、轮状病毒肠炎 5、流行性腮腺炎 6、手足口病 7、麻疹 8、水痘 流行性感冒 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品接触传播。 观察点：潜伏期1~3天，突然出现高热、寒颤、头痛及全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 预防 1.保持室内空气流通，每日定时开窗通风至少两次。 2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。 3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。 4.流行期间如发现疑似流感样症状及时送至保健室临时隔离观察并减少幼儿接触他人。 5.秋冬季节注意幼儿保暖：午睡时脱衣后及时上床，冬天空调5℃以下开，班上小孩穿4件衣服。 急性结膜炎 潜伏期约24小时，最短14小时甚至1~2小时。直接或间接接触感染。 观察点：突然发病，眼内出现异物感或者烧灼感及痒感之后，眼部充血、畏光、分泌物增多、分泌物呈浆液性。结膜肿胀，弥漫性眼结膜充血，继而发生结膜下出血。发病初期是单眼，很快累及另一只眼，部分病人可发生上皮性或者浅表性角膜炎，引发剧烈疼痛，视物不清，耳前淋巴结肿大。本病具有自限性，多于7~10日恢复。 预防 一旦班级内发现疑似急性结膜炎病例，立即送往保健室观察隔离，并打电话给家长。 在班患儿送往保健室时应开放患眼，不能遮盖。因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排除，还会增加眼局部的温度和湿度，造成细菌或病毒繁殖，加重病情。 保育员做好消毒工作。对患儿的个人用品如洗脸毛巾、脸盆、被褥及接触过的水龙头、门把、玩具等都要清洗消毒。 预防为主。做好班内幼儿的健康指导，要勤洗手，不用脏手揉眼睛，勤剪指甲。不接触患儿用过的洗脸用具、手帕。禁止给幼儿集体预防性滴眼药水或者用冷盐水洗眼。 蛲虫病 是由蛲虫寄生于人体盲肠所引起的疾病。 蛲虫患者是唯一的传染源，虫卵在排出体外时即具有传染性。 ①直接感染，虫卵从肛门至手经口感染，患儿手指或者指甲缝中可发现虫卵； ②间接感染，虫卵也可以通过内衣裤、地板、桌面、玩具、门把手或食物等间接感染； ③通过呼吸道感染，虫卵在空气中飞扬，从口鼻吸入而咽下，也可引起感染； ④虫卵在肛门附近自孵，幼虫进入肠内，引起逆行感染。 轻度感染者一般无症状。 观察点：小孩主诉肛周和会阴部奇痒和有虫爬行感，尤以夜间为甚。由于搔伤，局部炎症又可引起肿痛。患儿常睡眠不安、夜惊、烦躁、磨牙等，有时出现食欲不振、腹痛、恶心等消化道症状。 预防 注意幼儿的个人卫生，剪短指甲，饭前便后洗手，教育幼儿不吸吮手指，儿童床位间有一定距离 加强环境卫生，餐饮用具、便盆、桌椅、地板每天清洗消毒。清扫环境时勿使尘土飞扬，湿式清扫。玩具可用0.05%碘溶液处理1小时，虫卵可全部杀死。 轮状病毒肠炎 轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过粪—口传播，由A组轮状病毒引起的肠炎。主要发生在婴幼儿，发病高峰在秋季，又称秋季腹泻。 观察点：潜伏期通常为2～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，体温在37.9～39.5℃。病初即出现呕吐，大便次数多（3次），量多，呈黄色水样、蛋花样便，无黏液及脓血，无腥臭味。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛、腹胀。 护理、预防 1.调整饮食：不禁食，可喂少量酸奶、豆浆，病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖、腹泻次数减少后给予流质或者半流质饮食如粥、面条，少量多餐，随着腹泻好转，逐步过渡到正常饮食，并且每日加餐1次，共2周。呕吐严重者，可暂时禁食4~6小时、不禁水（在班腹泻小孩） 2.控制感染 ：详细查询患儿的饮食，停止使用可疑食、可疑水源。严格执行消毒隔离，接触过患儿的保育员要认真洗手，对患儿使用过的杯具、便盆要分类消毒，以防交叉感染。 流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 通过直接接触、飞沫、唾液污染食具、玩具等途径传播，感染本病后可终身免疫。 潜伏期14~25天，平均18天，大多无前驱症状。 观察点：腮腺肿大为首发体征，一般一侧先