常见疾病康复压疮ppt课件.ppt

第二节 压疮 学习目标 1.掌握：压疮的分期评定、预防。 2.熟悉：压疮的病因、康复治疗方法、健康教育。 3.了解：压疮的定义、好发部位。 压疮定义 是指局部组织长时间受压最终引起血液循环障碍，导致局部不同程度的缺血性溃疡和组织坏死。 压疮病因 1.压力因素 2.潮湿(moisture) 3.营养不良(cacotrophia) 垂直压力（pressure） 摩擦力（friction） 剪切力（shearing force） 第二节 压疮的康复 垂直 压力 剪切力 摩擦力 垂直 压力 剪切力 摩擦力 第二节 压疮的康复 摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发 生的阻碍相对运动的力。 剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，产 生进行性的相对移位时所产生的力。 第二节 压疮的康复 （四）临床表现与好发部位 压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，以骶尾部最多见，其次是踝、足跟等。 第二节 压疮的康复 主要变现为红肿、溃疡等局部皮肤症状，严重者可出现感染等并发症 （一）临床上常进行压疮危险因素的评定量表 Braden压疮危险因素评定量表 第二节 压疮的康复 （二）压疮临床分期 1.可疑的深部组织损伤 2.淤血红润期（Ⅰ度） 3.炎性浸润期（Ⅱ度） 4.浅度溃疡期（Ⅲ度） 5.坏死溃疡期（Ⅳ度） 6.无法分期的压疮 第二节 压疮的康复 淤血红期 Ⅰ度 特征表现为局部红、肿、热、麻木或触痛。 第二节 压疮的康复 炎性侵润期 Ⅱ度 受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤水肿而变薄，表面可出现水疱，擦破即可显露出潮湿红润的疮面。 第二节 压疮的康复 浅度溃疡期 Ⅲ度 水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，形成溃疡，病人疼痛加重。 第二节 压疮的康复 暴露的骨骼 溃疡达到肌肉组织，累及骨骼。 坏死溃疡期Ⅳ度 第二节 压疮的康复 第二节 压疮的康复 （一）减少局部长期受压 1.定时翻身 2.正确使用夹板、石膏、牵引，衬垫应平整、松软适度，并仔细观察皮肤情况 “七勤”： 勤观察 勤翻身 勤擦洗 勤按摩 勤更换 勤整理 勤交班 第二节 压疮的康复 （二）选择良好的床垫 第二节 压疮的康复 （三）观察皮肤并保持清洁 1.维持皮肤清洁卫生 2.翻身时禁止拖、拉、推以免擦破 3.正确使用便盆 4.可给予臀部烤灯法 第二节 压疮的康复 （四）加强营养 1.加强营养 2.纠正贫血和低蛋白血症 3.控制糖尿病等压疮易发的危险因素 第二节 压疮的康复 （五）坚持运动 （七）对患者及家属的健康教育 （六）保护肢体，避免外伤 第二节 压疮的康复 第二节 压疮的康复 压疮康复治疗 微波疗法 可改善局部血液循环 紫外线疗法 可消炎、促进肉芽生长 激光疗法 可促进皮肤组织再生，具体消炎作用。 红光疗法 可扩张血管、改善局部血液循环。 磁疗、红外线疗法 具有消炎作用 中医传统康复治疗 13 13