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心理异常的预防、识别及其应对 心理健康教育中心 胡瑞恒 * 10月份媒体报道的自杀事件： 2013年10月2日，河北北方学院一大二男生上吊自杀。 2013年10月9日，暨南大学一大三女生跳楼自杀 。 2013年10月21日，深圳大学一名大四学生跳楼自杀。 2013年10月21晚，铜陵某大学女生因“微信”男友提出分手，图书馆跳楼自杀未遂。 2013年10月22日，广东工业大学一名女生坠楼。 。。。。。。 * 需要关注哪些学生？ 家庭贫困、上缴学费和生活困难等经济问题带来明显心理压力的学生； 学习极其困难的学生； 网络依恋严重，学习生活动力明显不足的学生； 失恋、遇情感危机学生； 家庭出现重大变故的学生（父母离婚、亲人病故、财产损失、天灾人祸）； 身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生； 人际交往问题严重，出现心理或行为异常的学生； * 个性特征存在明显隐患(如过于内向、孤僻、冲动等)或缺乏社会支持的学生； 严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生； 由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、担忧、焦虑、困扰的学生； 既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生； 患有心理疾病如抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、双相（躁狂-抑郁）障碍或精神分裂症等疾病的学生； 其他有情绪困扰、行为异常的学生。尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点排查的对象。 * 心理健康的连续性问题 * 判断心理异常的心理学标准 1、主观世界与客观世界的统一 2、心理活动的内在一致性 3、人格（个性）的相对稳定性 * 大学生常见的心理疾病 焦虑障碍 心境障碍 精神分裂 人格障碍 * 焦虑障碍 广泛性焦虑障碍：焦虑和烦恼 ；运动性不安；植物神经功能亢进 ；过分警觉 惊恐障碍：惊恐症是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。 恐怖症：指患者对外界某些处境、物体、或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安，可致脸红、气促、出汗、心悸、血压变化、恶心、无力甚至昏厥等症状，因而出现回避反应。 强迫症：强迫观念，强迫行为 * 心境障碍 抑郁症：兴趣丧失、无愉快感；精力减退或疲乏感；精神运动性迟滞或激越；自我评价过低、自责或有内疚感；联想困难或自觉思考能力下降；反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；食欲降低或体重明显减轻；性欲减退。至少两周、四项及以上。 躁狂症：以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状，至少一周。 双相情感障碍。 * 精神分裂症 表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。一般有明显的智能障碍，工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。 大部分病人属慢性起病，工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状；部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想，持续一个月以上。 妄想：被害、关系、钟情、夸大、妄想知觉 幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻触等 * 人格障碍 偏执型：他们很少求助于医生，如果有人伴其去治疗，他们多持否认或辩解的态度，使治疗者难以明辨真相。他们经常难以自拔，陷入难言的痛苦中。当向外界求助时，别人的指导难以维持太久，继而又陷入从前的状态。自己也经常以多种方式疏通自己让自己走出困境但是很难。 反社会型：幼年往往学习成绩不良、逃学、被开除、漫游、反复饮酒、说谎、偷窃、违纪、攻击人等表现。脾气暴躁，自我控制不良，对人不坦率，缺乏责任感，与人格格不入；自私自利，自我评价过高；对挫折的耐受力差，遇到失利则归因于客观或提出一些似是而非的理由为自己开脱；缺乏计划性和目的性等； * 成教学生可能存在的心理困扰 生源复杂，渴望被认可、得过且过混文凭、心理落差大、目标不明确、行动过于自由、对学校缺乏认同感等； 缺乏归属感，自尊感不强，自信心不足； 学习、生活、工作压力大，焦虑、抑郁、恐惧等情绪明显。 * 树叶：成就感与自我实现 阳光，雨露，社会环境 树枝：信仰、价值观、世界观 树干：社会支持 树根：家庭与依恋关系 * 如何发现与判断？ 信息获取渠道：微博、微信等媒体工具；普通学生、心理委员、班干部、任课教师；学校突发事件之后要随时关注学生的变化。 获取哪些信息：个性；特殊家庭背景、成长经历；突发性事件如失恋、家庭变故等