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心血管护理十大安全目标解读  伍燕梅 ;安全目标提出背景安全目标内容安全目标的落实; 海恩法则的启示：保证安全，预防为主，消除日常不安全行为于不安全状态，取决于日常管理是否到位;背景： 卫生部提出保障患者安全作为医院工作目标和重点要求之一，2007，2008年提出的安全目标的建立。;内容： 1.及时识别心律失常，正确使用除颤仪，提高患者救治成功率。 2.加强心功能不全患者的液体管理，降低急性心力衰竭的发生率。 3.提高专业知识，有效预防及处理患者治疗过程中的并发症。 4.正确评估患者的心脏泵血功能，准确实施心脏泵血衰竭患者的护理。 5.加强患者的排便管理，降低不良事件的发生率。 6.保证抢救仪器处于备用状态，确保抢救及时性。 7.正确设置监护仪参数，提高监护仪报警的有效率。 8.加强血管活性药物使用的安全性。 9.评估患者猝死风险，保证转运安全。 10.提高健康教育效果，降低患者入院率。;一.及时识别心律失常，正确使用除颤仪，提高患者救治成功率。 1.心电图知识，除颤仪应用知识的培训。 2.及时及定期的知识考核。 3.除颤仪的管理：定人管理、定位放置、定期检查、备用状态。 ;二.加强心功能不全患者的液体管理，降低急性心力衰竭的发生率。 1.及时评估患者症状、体征、辅助检查结果，24小时出入量。 2.监测体重，早餐前、排便后，穿相同衣服时称，大于每天0.5公斤时报告医生。 3.控制钠盐摄入：小于5克每天。 4.控制输液速度。 5.加强医护沟通。;三.提高专业知识，有效预防及处理患者治疗过程中的并发症。 1.建立各种介入治疗并发症护理指引。 2.术前预防。 3.术后护理。 ;四.正确评估患者的心脏泵血功能，准确实施心脏泵血衰竭患者的护理。 1.观察患者的生命体征、水肿情况、外周灌注情况、肺部啰音听诊、心功能分级、体位、主诉等。 2.加强医护沟通，做好病情观察。 3.加强护理，如基础护理、心理护理、液体管理、心脏康复???动。 ;五.加强患者的排便管理，降低不良事件的发生率。 1.根据患者病情决定排便方式，床上、床旁还是厕所。 2.评估患者排便习惯。 3.指导预防便秘。 4.告知其重要性。;六.保证抢救仪器处于备用状态，确保抢救及时性。 1.设立抢救设备管理制度。 2.抢救设备的管理。 3.人员的培训。 ;七.正确设置监护仪参数，提高监护仪报警的有效率。 1.有监护仪操作规程、参数设置方法、报警范围及故障处理指引。 2.报警范围设置原则：调定允许的最低安全范围，如心率加减百分之10到20，血氧低于百分之90，血压家减30毫米汞柱。报警音量适当，减少对病人的干扰。 3.人员培训。;8.加强血管活性药物使用的安全性。 1.有血管药物使用安全指引。 2.独立静脉通路，及时调整用量。 3.微量泵的正确使用。 4.防外渗，静脉炎等并发症。 ; 九.评估患者猝死风险，保证转运安全。 1.建立和完善规范的患者安全转运制度。 2.转运前评估。 3.转运中观察。 4.落实交接班制度。;十.提高健康教育效果，降低患者入院率。 1.不同内容的宣教，包括专科疾病知识宣教、用药的宣教等。 2.不同时期的宣教，包括入院宣教、住院宣教、出院宣教。 3.不同方式的宣教,如口头宣教、发放疾病手册，317护的应用等。 ;练习题： 1.以下哪项不是监测体重的时期 A、晚餐后 B、早餐前 C、排便后 D、穿衣服相同时 2.监护仪报警设置，血压设置的范围是： A、加减10 B、加减20 C、加减30 D、加减40 3.以下哪种药物最容易发生静脉炎： A、地尔硫卓 B、乌拉地尔 C、胺碘酮 D、心律平 ;