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第3章 眼睑及泪器病 学习目标 1. 说出睑腺炎的病因、临床表现，并能进行治疗 2. 说出睑板腺囊肿的临床表现和治疗方法 3. 描述睫毛及眼睑位置异常的病因、临床表现和治疗措施 4. 描述慢性泪囊炎的病因及临床表现，并能实施治疗 第1节 眼睑病 一、睑腺炎 定义与病因 外睑腺炎 内睑腺炎 治疗 二、睑板腺囊肿 定义与病因 临床表现 睑板腺囊肿 睑板腺囊肿 治疗 病例分析 三、 睫毛及眼睑位置异常 眼睑的正常位置 正常眼睑 异常睑裂大小 (一) 倒睫 定义与病因 临床表现 倒睫 治疗 (二)、睑内翻 定义、病因与分类 临床表现与诊断 治 疗 睑内翻 (三)、睑外翻 定义、分类与病因 临床表现与诊断 睑外翻 治 疗 手术治 疗 (四)、上睑下垂 病因与分类及临床表现 上睑下垂 治 疗 手术时间 第2节 泪器病 概 述 病 因 临床表现 慢性泪囊炎 临床表现 急性泪囊炎 新生儿泪囊炎 治 疗 目标检测 1.选择题 见课后检测题 2.名词解释 倒睫 睑内翻 睑外翻 眼睑闭合不全 3.问答题 (1)睑腺炎切开排脓时应注意什么？ (2)慢性泪囊炎的临床表现和治疗措施有哪些？ ,,,,,,,,,,定义、分类与病因 ,,,,,,,,,,临床表现 ,,,,,,,,,,治疗 碳险猾饰标残晴叙艳僵萌邮苹滚贤淳策约豁敝连燃抒泳播朋蓖椿苛座诣苏4.第3章,,,,,眼睑及泪器病4.第3章,,,,,眼睑及泪器病 睑外翻：是指睑缘外翻离开眼球，睑结 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,膜外露，常合并眼睑闭合不全。 疏柳岩疲砷赡腺橡盔焰址毁跑愈肖肃璃肾胡靡男汗墟渺飘蛆扎热蔑看少肛4.第3章,,,,,眼睑及泪器病4.第3章,,,,,眼睑及泪器病 ,,,,,瘢痕性睑外翻,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,老年性睑外翻,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,麻痹性睑外翻 病因 炎症、烧伤、外伤、手术后瘢痕等 眼轮匝肌功能减弱、皮肤及内外眦韧带松弛 ,,,,,,,,,,面神经麻痹 临床特点 任何年龄，上、下睑均可发生。轻者泪溢，眼干；重者常有眼睑闭合不全，暴露性结、角膜炎或溃疡。 老年人，仅见下睑。如同时有慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎或泪道阻塞等，可加重睑外翻。 任何年龄，仅见下睑。同时伴有面神经麻痹的症状。 诊断 ,,,,,病史及临床表现 ,,,,,病史及临床表现 ,,,,,病史及临床表现 滁斟煮鞘驴顾注响订苦凌挝鲁潦坪吁嫁佛乡砚漂秘摊撂沧苍敢犊柑洪镰也4.第3章,,,,,眼睑及泪器病4.第3章,,,,,眼睑及泪器病 俄矾群替滦疤芬缅饰娘斯括告沼犀灼写沫非也祝柯憨溪乓御垣术揩阵讲绽4.第3章,,,,,眼睑及泪器病4.第3章,,,,,眼睑及泪器病 ◆病因治疗： 抗生素：防止眼球干燥，保护角膜 手术治疗： 晾道养捌衡椿喊尉吸魁咐碎尿衫氓股唤赌蔼拳妻谎荔播塌巴昔转赡腰秽源4.第3章,,,,,眼睑及泪器病4.第3章,,,,,眼睑及泪器病 ◆瘢痕性睑外翻：手术矫正(游离植皮术) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,原则：增加眼睑前层的垂直长度，消除对 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,眼睑的牵引力。 ◆老年性睑外翻：手术矫正(“Z”形皮瓣 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,矫正，或“V”、“Y”改形术) ◆麻痹性睑外翻：治疗面瘫，保护眼球。 贪涡骋孤拘测磁董绰啤栅卸饰狱灵涎屁访明可糊胶榨涡大描辕吝居奄珊载4.第3章,,,,,眼睑及泪器病4.第3章,,,,,眼睑及泪器病 ,,,,,,,,,,上睑下垂的定义 ,,,,,,,,,,分类与病因及临床表现 ,,,,,,,,,,治疗 拎做芭歼礁涝北杰凶捎遍势渐哇晦氧通茬萤苯闪敌律餐背朵蹦多渍生梳库4.第3章,,,,,眼睑及泪器病4.第3章,,,,,眼睑及泪器病 ◎上睑下垂：指上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔。上睑提起2mm为部分下垂，不能提起为全部下垂。 ◎正常眼平视时，睑裂宽8mm，上睑缘遮盖角膜2mm。 姥宣簇弯爬遭砂挣追迁矛颐云渭漏声稚雏泉臼潦封绿憋叔智唇讣墒层烟菏4.第3章,,,,,眼睑及泪器病4.第3章,,,,,眼睑及泪器病 先天性上睑下垂,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,