儿童进食障碍的治疗神经性贪食症课件.ppt

神经性贪食症 治疗方法——人际关系心理治疗 治疗中期 内容： 确定特定的人际关系问题，如社交、焦虑、对冲突和拒绝的过分敏感、负性情感处理困难等。 对这些问题进行讨论，改善患者与进食障碍有关的人际关系，达到改善病态进食行为的目的。 神经性贪食症 治疗方法——人际关系心理治疗 治疗终期 内容： 对整个治疗过程进行总结，巩固已获得的治疗效果。 期待讨论未来的人际关系问题，并考虑解决问题的方法。 在治疗结束时，鼓励来访者讨论与人际关系改善有关的进食行为的显著变化。 神经性贪食症 治疗方法——行为治疗 暴露-阻止治疗（exposure and response-prevention, ERP）对BN效果理想。 源于焦虑降低模式。该模式认为，BN患者由于对体重增加极端恐惧，导致暴食后极端焦虑，而呕吐可减轻焦虑，且最终实现逃脱。这种逃脱反应一旦建立，BN患者很难克制自己进食的冲动，暴食行为越来越频繁和严重。 神经性贪食症 结果 长期随访不多，预后结果不明。 30%的BN患者很快复发。 40%的患者残留慢性症状。 有边缘型 、自恋型、表演型和反社会型人格障碍、冲动和低自尊者预后差。 小结 参考阅读 Eating Disorders / * * 如完美主义、自我概念损害、情感不稳定、冲动控制能力差，对发育和成熟过程适应能力较差，包括青春期与家庭成员和父母的关系、遇到的性问题、婚姻和妊娠等。 社会文化因素，在BN发病过程中也起着重要作用。BN的社会文化因素与AN一致，这两种进食障碍的一个主要共同特点是都存在体像的认知歪曲，对自己躯体的各种测量指标估计过高，坚持认为自己已超重，为追求苗条的体型，使自己完美，以适应社会的要求，会采取不同的方式控制体重。 生物学研究认为，中枢神经递质异常，特别是5-HT不足与BN有关。 家系调查发现，BN患者一级和二级亲属患抑郁症、躁狂抑郁症、进食障碍及物质滥用问题明显增加。 * * * * * * * * * 正 * 分为两个阶段进行，其原则分别为： 短期或住院治疗阶段，恢复体重，挽救生命； 长期或门诊治疗阶段，改善心理功能，预防复发。 * * * * CBT方法将对自身体重和体形的过度评价作为BN的核心特征。 治疗分为三个阶段进行，一般需要20周的时间。 第一阶段：建立规律的进食方式 时间为6周，8个治疗会谈（前两周每周两次，以后每周一次） 内容包括对患者的心理教育，在进食前、中、后自我监测进食、思维和情感，打破病态的进食方式，控制过度进食，开始训练计划等。 第二阶段：评价和矫正患者对身体和体重的信念，重建正确的认知方式 时间约为第七周 主要包括确定和修正不合理的思维方式和情感，学习和实践解决问题技巧，矫正不良进食方式。 第三阶段：预防复发 治疗结束的最后3-4个治疗会谈组成，每周1次。 内容主要包括关注BN复发的提示，继续使用有效的治疗方法防止复发，并进一步改善治疗效果 * CBT方法将对自身体重和体形的过度评价作为BN的核心特征。 治疗分为三个阶段进行，一般需要20周的时间。 第一阶段：建立规律的进食方式 时间为6周，8个治疗会谈（前两周每周两次，以后每周一次） 内容包括对患者的心理教育，在进食前、中、后自我监测进食、思维和情感，打破病态的进食方式，控制过度进食，开始训练计划等。 第二阶段：评价和矫正患者对身体和体重的信念，重建正确的认知方式 时间约为第七周 主要包括确定和修正不合理的思维方式和情感，学习和实践解决问题技巧，矫正不良进食方式。 第三阶段：预防复发 治疗结束的最后3-4个治疗会谈组成，每周1次。 内容主要包括关注BN复发的提示，继续使用有效的治疗方法防止复发，并进一步改善治疗效果 * CBT方法将对自身体重和体形的过度评价作为BN的核心特征。 治疗分为三个阶段进行，一般需要20周的时间。 第一阶段：建立规律的进食方式 时间为6周，8个治疗会谈（前两周每周两次，以后每周一次） 内容包括对患者的心理教育，在进食前、中、后自我监测进食、思维和情感，打破病态的进食方式，控制过度进食，开始训练计划等。 第二阶段：评价和矫正患者对身体和体重的信念，重建正确的认知方式 时间约为第七周 主要包括确定和修正不合理的思维方式和情感，学习和实践解决问题技巧，矫正不良进食方式。 第三阶段：预防复发 治疗结束的最后3-4个治疗会谈组成，每周1次。 内容主要包括关注BN复发的提示，继续使用有效的治疗方法防止复发，并进一步改善治疗效果 * CBT方法将对自身体重和体形的过度评价作为BN的核心特征。 治疗分为三个阶段进行，一般需要20周的时间。 第一阶段：建立规律的进食方式 时间为6周，8个治疗会谈（前两周每周两次，以后每周一次） 内容包括对患者的心理教育，在进食前、中、后自我监测进食、思维和情感，打破病态的进食方式，控