创伤后应激障碍临床综述课件.pptVIP

应激相关障碍诊断标准比较与案例讨论 郭延庆 关于应激相关障碍三个诊断标准的比较 应激相关障碍：ASD，PTSD，AD 三个标准：DSM-4; ICD-10; CCMD-3 比较内容：起病与持续时间；临床表现 定义，流行病学 复杂：神经生物，认知，情感，行为功能 美国： 暴露于灾难：人群的1/3，10-20%(solomon Davidson,1997) 7%~8% 普通人群（kessler et al., 1995) 6%儿童青少年（18岁以下）（Giaconia et al. 1995, 终生） 临床特征 诊断标准（HARE） ： 暴露于灾难（Ⅰ型与Ⅱ型创伤） + 再体验创伤 + 回避/麻木 + 警觉性增高 影响因素 创伤类型，强度，暴露时间，接近程度 个体素质 并发其它精神障碍常见(88%男性，79%女性; Kessler et al., 1995) - 成人：情感，焦虑，物质 - 幼儿：依恋障碍，ADHD，CD，ODD；行为问题 - 青少年：DEP，AD，Somat., Dyst