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室内装饰企业安全质量 标准化复评申请表 企业名称： 年 月 日 一、企业基本情况 企业名称 法人代表 通信地址 邮政编码 批准建立部门 建立时间 主管部门 经济性质 开户银行 注册资金 企业资质等级 营业执照字号 核算形式 电 话 传 真 经营范围 主 营 兼 营 职 工 在册职工总数 人，年平均职工总数 人； 管理人员 人，占职工总数 ％， 有技术经济职称 人，其中外聘的技术经济人员 人； 工人 人，其中持证上岗 人； 技术人员总数 人，占年平均职工总数 ％； 会计师 人，经济师 人，营销人员 人。 资 产 固定资产：原值 万元，净值 万元， 流动资金： 万元， 生产机具设备总数 台（套），原值 万元，净值 万元 近三年完成总产值 年 份 总 产 值 （万元） 总 利 润 （万元） 人均 产值 （万元） 人均 利润 （万元） 合 格 （套） 优 良 （套） 重大 质量 事故 （次） 事故 损失 （万元） 二、自评基本情况 自评概述 自评得分 申请等级 复评机构 名 称 我单位已按《室内装饰企业安全质量标准化考核评级标准》进行了自评，现申请复评。企业自评项目表附后。 企业主要负责人签字： （单位盖章） 二〇〇 年 月 日 三、自评项目表 一、企业安全基础管理考评（275分） 检查 项目 内 容 说 明 额定分 （一） 安全生产责任制 1 企业主要负责人履行职责 1．建立、健全本企业安全生产责任制； 2．组织制定本企业安全生产规章制度和操作规程； 3．保证本企业安全生产投入的有效实施； 4．督促、检查本企业的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患； 5．组织制定并实施本企业的生产安全事故应急救援预案； 6．及时、如实报告生产安全事故，一项不符合扣5分。 2 建立各职能部门的安全职责 1．有文本，覆盖企业内所有部门，缺少一个部门扣2分，无文本扣全分； 2．定期对其职责进行检查、考核，未进行的扣4分。 3 建立各级各类人员的安全职责 1．有文本，涵盖企业内各级管理者（含项目组长）、从业人员，且与其职能相符。缺一处扣2分。 2．定期对其职责进行检查、考核，未进行的扣4分。 小 计 （二） 安全生产规章制度 1 企业应建立以下规章制度： （1）安全生产检查制度 （2）安全生产教育培训制度 （3）安全生产考核、奖惩制度 （4）工伤事故管理制度 （5）设备设施安全管理制度 （6）现场安全管理制度 （7）劳动防护用品管理制度 （8）安全投入保障制度 （9）安全例会制度 （10）消防安全管理制度 查看文本，每少一种扣4分，其中缺（3）扣8分，扣完本项分为止。 2 规章制度符合国家法律法规和标准的要求。 所有规章制度中出现一处不符合扣1分 小 计 （三） 安全生产投入 1 建立安全生产保障制度，按国家、省、市有关规定提取安全生产专项费用 每项5分，未提取安全生产专项费用扣5分。 未建立台账扣3分，未专款专用扣2分。 未参加工伤保险扣4分，保险少1人扣1分，小项分扣完为止。 未提供或提供不符合标准规定扣5分，每少配备1人扣1分，本大项分扣完为止。 2 建立安全生产专项费用台账，做到专款专用 3 依法参加工伤社会保险，为从业人员交纳工伤保险费 4 为从业人员提供符合国家标准或行业标准的劳动防护用品 小 计 （四） 安全生产机构 与人员 1 安全生产管理机构和网络 1．企业应建立安全生产领导小组，未建立扣5分，未开展工作扣2分； 2．企业应依法设置相应的管理机构及配备安全管理人员，且有管理职能，无机构、人员扣5分，无管理职能扣2分； 3．安全管理人员应参加企业内