妇产科学多媒体课件_葡萄胎.pptVIP

临床表现－部分性 可由完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较轻。 子宫体积与停经月份多较相符或小于停经月份 有时与不全流产或过期流产相似 临床表现--3 1).肺转移:多有咳嗽、咳痰或反复咯血,如阻塞支气管形成肺不张,典型X-光胸片呈棉球状,更大为团块状。 2).阴道转移:病灶多位于阴道下段的前壁,因为宫旁静脉逆行性转移所致,紫兰色结节,破溃可致大出血。 3).脑转移: 多继发于肺转移后,是绒癌致死的主 要原因。 临床病程分3期： a)瘤栓期:脑组织缺血出现一过性症状。 b)脑瘤期:颅压增高症状:头痛、呕吐、抽搐、昏迷。 c)脑疝期:常见的死亡原因。 临床表现--4 诊 断 凡是产后、流产后,尤其是葡萄胎后阴道有持续性不规则出血,子宫复旧不佳,大而软,血/尿HCG测定持续阳性,就应想到绒癌。尤其是出现转移灶可诊断绒癌。 葡萄胎流产后１年以上发病者可诊断绒癌。 半年至一年内发病则可有恶葡和绒癌之可能。主要鉴别为组织学,恶葡可见绒毛结构,绒癌则无绒毛结构。必要时彩色壁超可能提示绒癌所致血流信号,能进一步帮助正确地诊断绒癌。 * * 妊娠滋养细胞疾病 gestational trophoblastic disease,GTD 葡萄胎