- 1、本文档共142页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
异常分娩wangdongmeiThe_First Teaching Hospital of 课件
异 常 分 娩wangdongmeiThe First Teaching Hospital of Xinjiang Medical University;影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素,这些因素在分娩过程中相互影响。任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍,称异常分娩。;第一节 产 力 异 常;产力是分娩的动力,但受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约。分娩是个动态变化的过程,只有有效的产力,才能使宫口扩张及胎先露部下降。; 产力中以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力(简称宫缩乏力)和子宫收缩过强(简称宫缩过强)两类,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 ;子宫收缩力异常;一、子宫收缩乏力; ;[临床表现];1.协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力) ;2.不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力) ;3.产程曲线异常 宫缩乏力导致产程曲线异常有以下7种:; ; 以上7种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。总产程超过24小时称滞产,必须避免发生滞产。;1.对产妇的影响 ; 2.对胎儿的影响 ;[预防] ;[处理]; (1)第一产程;加强宫缩的方法; (2)第二产程:;(3)第三产程:; 2.不协调性宫缩乏力 ;第二节 子宫收缩过强; [对母儿影响]; 2.对胎儿及新生儿的影响 ;[处理] ;二、不协调性子宫收缩过强;[临床表现] ;[处理] ; (二)子宫痉挛性狭窄环;[原因] ;[临床表现];[处理] ;第二节 产 道 异 常;第二节 产 道 异 常 ;一 骨产道异常;[狭窄骨盆的分类];(1)单纯扁平骨盆:骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。
(2)佝偻病性扁平骨盆:童年患佝偻病,骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短,使骨盆入口呈横的肾形,骶骨下段向后移,失去骶骨正常弯度,变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于骶骨外展,使髂棘间径≥髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。;扁平骨盆;2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄 分3级:Ⅰ级,临界性狭窄???坐骨棘间径lOcm,坐骨结节间径7.5cm;Ⅱ级,相对性狭窄,坐骨棘间径8.5-9.5cm,Ⅲ级,坐骨结节间径6.0-7.Ocm;Ⅲ级,绝对性狭窄,坐骨棘间径≤8.Ocm,坐骨结节间径≤5.5cm。我国妇女常见以下两种类型:;(1)漏斗骨盆:骨盆入口各径线值正常。两侧骨盆壁向内倾斜,形状似漏斗得名。其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度<900。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,常见于男型骨盆。;(2)横径狭窄骨盆:与类人猿型骨盆类似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口横径均缩短,前后径稍长,坐骨切迹宽。测量骶耻外径值正常,但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。;3.骨盆三个平面狭窄(均小骨盆) 骨盆外形属女型骨盆,但骨盆人口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称均小骨盆,多见于身材矮小;体型匀称的妇女。;4.畸形骨盆 骨盆失去正常形态称畸形骨盆,仅介绍下列两种:;异常骨盆;[狭窄骨盆的临床表现] ;2.中骨盆平面狭窄的临床表现;(2)当胎头受阻于中骨盆时,有一定可塑性的胎头开始变形,颅骨重叠,胎头受压,使软组织水肿,产瘤较大,严重时可发生脑组织损伤、颅内出血及胎儿宫内窘迫。若中骨盆狭窄程度严重,宫缩又较强,可发生先兆子宫破裂及子宫破裂。强行阴道助产,可导致严重软产道裂伤及新生儿产伤。;产钳助产;3.骨盆出口平面狭窄的临床表现 ;[狭窄骨盆的诊断] ;1.病史 询问孕妇幼年有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等。
2.一般检查 测量身高,孕妇身高(145cm应警惕均小骨盆。观察孕妇体型,步态有无跛足,有无脊柱及髋关节畸形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。;3.腹部检查;检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合前表面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合前表面在同一平面,表示可疑头盆不称,称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合前表面,表示头盆明显不称,称胎头跨耻征阳性。;4.骨盆测量;(2)骨盆内测量:;骨盆内测量;骨盆测量;[狭窄骨盆对母儿彤晌];子宫病理缩复
您可能关注的文档
- 年龄相关性黄斑病变_ppt课件.ppt
- 年龄相关性黄斑变性的(分部1)课件.ppt
- 幼儿的心理特征气质和常见的心理问题课件.ppt
- 幼儿教育小儿腹痛周红课件.ppt
- 广东省人禽流感防治应急处理预案课件.ppt
- 幼儿园助教爱护牙齿课件.ppt
- 广东罗先琼省早产儿视网膜病筛查情况调查分析(成都课件.ppt
- 年葡萄膜病课件.ppt
- 幼儿常见的心理卫生问题_品行障碍课件.ppt
- 幼儿情感的发展课件.ppt
- 上课《归园田居(其一)》课件28张.pptx
- 色彩的魅力课件55.ppt
- 山水田园诗导学练习鉴赏.ppt
- 部编版《白鹭》课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目七 全面预算编制方法与应用 教学课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目六 利润管理决策模型与应用 教学课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目五 运营资金的管理 教学课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目四 项目投资管理决策与应用 教学课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目三 筹资管理决策模型与应用 教学课件.pptx
- 《Excel在财务中的应用》项目二 Excel 常用函数基础 教学课件.pptx
最近下载
- 以钉钉子精神学习贯彻二十届三中全会《决定》心得体会.docx VIP
- 四年级下册语文第3课天窗说课稿一等奖.docx VIP
- 售后服务方案、培训方案.docx VIP
- T∕CSTM 00563-2022 景观环境用水中微塑料的测定 傅里叶变换显微红外光谱法.pdf
- 售后服务方案、培训方案.docx VIP
- 教科版科学六年级上册全册教学课件(2023年5月修订).pptx
- 动物普通病-心血管疾病.ppt VIP
- 残联综合服务中心康复部的工作总结.pptx VIP
- 2024年河北省中考语文总复习课件:积累与运用-专题二 字音、字形、查字典(一).pptx VIP
- 智慧商砼企业综合管理系统产品介绍.ppt VIP
文档评论(0)