胸腔闭式引流液更换(2018年.3.10).docxVIP

胸腔闭式引流液更换【典型病例】病例一:患者×××,女性,65岁,人院诊断“右肺下叶肿物性质待查”,在全麻下行右肺下叶切除术,留置右侧胸腔排液管一根,遵医嘱每日给予胸腔闭式引流液更换。病例二:患者×××,男,5岁,入院诊断“先天性心脏病、室间隔缺损”,在全麻下行“室间隔缺损修补术+右侧胸腔闭式引|流术”,留置右侧胸腔引流管一根,遵医嘱每日给予胸腔闭式引流液更换。【操作流程及评分标准】程序步骤序号分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11核对双人核对医嘱单与治疗单11评估患者:病情、年龄、意识、生命体征、自理能力、手术名称、手术日期12操作部位:局部皮肤情况、引流管外露刻度、是否通畅、敷料固定及渗液情况、引流液色、量及性质、管路标识(留置管路及更换装置时间)23心理状态:情绪反应、心理需求32合作程度:患者和(或家属)对此项操作的认识及配合程度42环境:安静、整洁、光线充足52操作前准备洗手、戴口罩12口述或不规范视同做用物操作治疗车上层:治疗单、0.9%氯化钠溶液500ml×2瓶、止血钳2把、胶布、管路标识、快速手消毒剂治疗车下层:医用废物收集袋、生活废物收集袋23缺一项-0.5患者:根据病情取合适体位31操作过程用物至床旁,查对患者及腕带信息(2查对点),告知患者,取得合作31护理胸腔闭式引流管程序步骤序号分值备注(要点及扣分说明)操作过程护士位于近胸腔引流