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栓塞治疗肢体海绵状血管瘤课件
栓塞治疗肢体海绵状血管瘤 北京军区总医院血管外科 主讲 :郭清旭 我院于 2005 年 4 月 - 2008 年 3 月对 25 例四肢海绵状血管 患者施行介入栓塞治疗 ,取得较好疗效。 25例四肢海绵状血管瘤患者共施行31次超选择血管内栓塞治疗 ,其中上臂或肩部2例 ,前臂 2 例 ,大腿 9 例 ,小腿 12 例 ,1例为术后复发，全部病例随访 12～24个月。结果 所有病例临床症状得到不同程度缓解 ,未出现严重并发症，2例患者出现皮肤水泡，无患者出现皮肤破溃及坏死。24例肿块均有不同程度的缩小 ,1 例无明显变化。 方法 采用穿刺插管技术对病灶行动脉造影,以了解病灶的供血动脉、分布范围及静脉引流等情况。根据造影所见 ,对供血动脉逐支超选择插管必要时使用微导管 ,透视下缓慢注入栓塞剂作畸形血管团栓塞 ,其中20例2次使用 PYM（4-8 ）mg +LP （5～10） ml ,间隔时间为 （3）个月。 术后反应 所有病例均出现不同程度的病变部位 胀痛加剧、局部软组织肿胀、局 部皮温升高和皮色潮红，触痛明显。 个别病例出现局部皮肤水泡形成. 个别病例皮肤破溃 疗效 血管瘤局部酸胀、疼痛消失或明显减轻 ， 病灶缩小。 案例 21岁男性，主因右小腿间断胀痛6年就诊， 多次就诊骨科，未明确诊断，后我科行 核磁检查诊断右小腿海绵状血管瘤 查体：右小腿屈侧柔软可复性肿物。触痛 （+） * *
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