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有效沟通在儿科护理中作用和应用 　　摘要：目的：探讨有效沟通在儿科护理工作中的作用和应用。 　　方法：通过2009和2010年我院儿科临床资料对照，对运用和把握沟通技巧进行深入论述，分析儿科护理中影响沟通的各种因素，包括患儿因素，家属的因素及护士自身因素，并针对各种原因提出相应的沟通措施，从而融洽护患关系，提高护理质量，减少护理纠纷。 　　结果：在儿科护理中实施有效沟通后，患儿和患儿家属对儿科护理工作的满意度大大提高，病人对儿科护理人员的投诉率下降，护理纠纷也随之减少。 　　结论：通过与患儿和患儿家属的有效沟通不仅使护理人员完成有效的护理评估，还可帮助建立良好的护患关系。因此儿科护士需要学习并掌握与患儿沟通的特点、途径及技巧，才能完成有效的护理评估。 　　关键词：途径技巧儿科护理有效沟通 　　【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）11-0036-02 　　沟通是人与人之间信息传递的过程，是将思想、感受、意念传递给对方并为对方所接受，是接受、了解对方的双向过程，是人类特有的需求，它可以通过语言、文字、手势等方法来交换彼此的意见、情感等。它是人类与生俱来的本能，是构成人际关系的基础。当今社会，独生子女越来越多，家长对孩子溺爱的程度难以形容，一个患儿发病，就会牵动着一家人不同程度的关心和担心。所以家长对患儿的保护意识日益增强，对护理工作的要求也越来越高。所以只有建立有效的沟通，让患儿配合，让家长支持，这样才有利于儿科护理中各项工作的顺利进行。患儿是一个特殊群体，不同年龄段的患儿表达个人需要的方式不同，作为儿科护士，如何完成有效的护理评估，必须学习并掌握与患儿沟通的特点，途径并需要一些特殊的技巧。因此，儿科护理工作中做好护士与患儿，护士与家属之间的有效沟通，融洽护患关系，可以预防和减少护理纠纷，同时还能满足患儿及家长的身心需要，促进患儿早日康复。 　　1影响因素 　　1.1患儿的因素。 　　1.1.1患儿住院时，对医院及病房的环境、医护人员及病友均感到陌生和害怕，容易产生不安全感。 　　1.1.2住院患儿由于疾病影响，改变了日常的生活方式，饮食习惯及环境，使其无归属感。 　　1.1.3患儿住院期间，由于各种检查及治疗，特别是一些侵入性治疗，如静脉输液，肌肉注射，腰穿，骨穿等等，使患儿对医护人员产生恐惧的心理，甚至见到护士就哭吵，从而造成了与之沟通的障碍。 　　1.2家属的因素。 　　1.2.1紧张与焦虑。是由于家属缺乏对疾病认知、担心患儿病情及预后、对医院环境的陌生感而引起的。表现为反复的询问医护人员有关患儿的相关病情，希望得到肯定的答案，希望能够由经验丰富的医护人员为患儿治疗。 　　1.2.2恐惧与缺乏安全感。家属由于心疼患儿对各种检查及治疗，特别是注射和侵入性治疗产生恐惧感。表现为对其他相同疾病预后敏感，患儿在接受检查和治疗时，家长不敢看或者躲开的行为。 　　1.2.3怀疑与不信任。对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑；对医护人员外在条件和技术水平引起的不信任；对医疗设施和治疗环境的局限引起对治疗能力和条件的怀疑。表现为拒绝配合医护人员进行治疗，要求更换主管医护人员，或者要求转院等等。与相同疾病的患儿家长非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是重症或绝症患儿的家长；新入院的患者家长有时对老病人的经验的信任更胜于医生。 　　1.2.4知识的欠缺。缺乏医学知识，对医护人员的技术操作效果难以做出公正、客观的评价，易造成挑剔，有的经济条件好的，认为出了钱给医院，就要求护理人员听他摆布，不理解医护工作，影响各项及沟通的进行。 　　1.2.5医疗费用过高。看病难、看病贵是社会问题由于政府投入少，缺少有力的医疗保障，而医疗费用增长较快，多数家庭不能承受高额的医疗费用支出，因此家长只要对收费存在疑惑或者医疗效果较差时就把不满发泄到护士身上。 　　1.2.6其他的心理表现。对患儿的不正确行为的容忍和支持是许多家长共同的表现。认为患儿生病是自己不细心造成的，内心充满愧疚感，对生病中患儿的不合理的要求尽量满足，甚至许多错误的行为如打骂医护人员也不加管教、故意损坏物品不加以制止等。 　　对患儿日常生活上的照顾也依赖于护理人员，反而对自己表现缺乏信心，生怕自己的动作会伤及患儿。 　　1.3护士的自身因素。 　　1.3.1护士的言行举止。护士的言行举止对患儿及家属很有影响力。家属带患儿刚到医院，对医院的环境陌生、对患儿的病情焦急，希望医护人员尽快给予治疗。护士常处于患儿哭闹嘈杂的环境中，既要付出较大的体力，还要承担沉重的心理压力，造成身心疲惫，此时护理人员用冷漠的表情、生硬的态度以及不恰当的语气对待患儿家属，就会引起患儿家属对你的不信任和坏印象。 　　1.3.2护士的人员配备和工作