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机动车事故致间接性视神经损伤临床研究 　　【摘要】目的 探讨视神经损伤（optic neRve injuRy，ONI）保守治疗中使用激素的疗效，视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）在非手术治疗患者预后判断中的作用。方法 北京同仁医院急诊外科收治的机动车事故致颅面部损伤患者253例，将其中89例符合条件的ONI患者随机分为两组：激素治疗组（A组）44例，使用甲强龙等治疗7 d；非激素治疗组（B组）45例，不使用激素治疗7 d。比较两组患者视力恢复等级及时间。89例患者均行VEP检查。结果 两组患者性别、年龄、BMI差异无统计学意义（P0，05）。摩托车组ONI发生率高于汽车组（P0，05）；两组黑朦患者视力恢复等级差异无统计学意义（P0，05）；但A组患者恢复时间早于B组（P 　　【关键词】视觉诱发电位；视神经损伤；机动车事故 　　Clinical study of indiRect optic neRve injuRy caused by motoR vehicle accident Guo Jian， Fu Yan， Ding Ning， Chen Xiaoxiong. EmeRgency DepaRtment， Beijing TongRen Hospital Affiliated to Capital Medical UniveRsity， Beijing 100730， China 　　CoRResponding authoR：Ding Ning， Email：dingningab@163，com 　　【AbstRact】Objective To evaluate the cuRative effects of intRavenous methylpRednisolone （IVMP） duRing the conseRvative management foR patients with indiRect optic neRve injuRy （ONI）， and to analyze the benefits of visual evoked potential （VEP） monitoRing in pRognosis assessment.Methods Among the 253 patients with cRanial-facial injuRy， 108 suffeRRed fRom optic neRve injuRy including 89 cases without optic neRve decompRession tReatment. These 89 patients weRe Randomly divided into： gRoup A， in which patients weRe given methylpRednisolone intRavenously foR 7 days； and gRoup B， in which patients without methylpRednisolone tReatment. The extent of and time RequiRed foR eyesight RecoveRy weRe RecoRded. VEP measuRement was caRRied out in all cases.Results No diffeRences in gendeR， age and BMI （Body Mass Index， all P0，05） weRe obseRved. The incidence of ONI was higheR in patients with motoRcycle accident than that in those with caR accident （P 　　【Key woRds】Visual evoked potential （VEP）； Optic neRve injuRy （ONI）； MotoR vehicle accident 　　视神经损伤（optic neRve injuRy，ONI）是一种视力损伤严重、预后较差的眼外伤。间接性视神经损伤占头部闭合性损伤的比例近5%[1]，占全部ONI的比例近90%，其治疗方式目前仍存在争议，且永久性视力丧失多不可避免。本研究拟就保守治疗过程中激素的使用及VEP对于判断非手术ONI患者预后的作用等进行深入探讨。 　　1 资料与方法 　　1，1 病例选择 　　本研究总结了2011年6月至2012年2月北京同仁医院急诊外科收治的机动车事故致颅面部损伤患者253例，其中108例存在ONI，表现为视力下降或视力丧失（