李健宁“锦上添花”思辨者.docVIP

李健宁“锦上添花”思辨者 　　提出：整形的“三一”准则 　　北医三院外科楼十层的办公室，一张小小的四方桌就是李健宁孜孜以求的乐园。在记者面前，他精神矍铄、谈笑风生，广博的学识让人钦佩。 　　作为中国整形外科影响深远的权威专家，李健宁教授在鼻整形方面积累了丰富的经验。他提出了鼻整形的“三一准则”。 　　“三”即三个美容角度，整形美容首先要注意东西方人种的差别。西方人鼻子的起点较高，在眉头；中国人的起点在眉头中下1/3处。所以，鼻整形要根据人种的民族特点而定。其次，鼻整形有性别差异，男女的要求不同。男人的鼻子比较粗、挺，略有些驼鼻；女人一般都喜欢翘鼻，鼻子相对小巧一些。第三，不同的性格要突出各自的特点。就拿女人来说，一个可爱、活泼的女孩应该搭配一个较短的、翘翘的鼻子；而高挺的鼻梁，略有些下垂的小鼻头，会显得人很严肃、干练，彰显出成熟女强人的权力感。 　　李健宁告诉记者，整形美容最重要的是注重和谐，综合自身的因素个性化整形。一个天真活泼的中国小姑娘，非要隆出一个高高的、直直的欧美鼻子，整完之后五官不协调了。或者高挺的鼻子让她看上去非常严肃，搭配她嘻嘻哈哈的活泼性格，就显得有点怪异了。 　　“一”是指一个健康的心态。整形美容要个性化，除了医生的审美观引导，其实更关键还在于求美者自身的心态。李健宁告诉记者，如果没有对自己的身体素质和心理预期作一个正确的定位，盲目整形是有风险的。他记得：有一个内蒙古的女中学生小丽（化名），觉得自己的鼻子不好看，非常自卑。一番周折后来到北医三院，找到李健宁教授。李健宁反复看了她的鼻子，发現她的鼻子和常人无异，没有整形的必要。就劝她不要做，小丽态度很强硬，坚持要做。在李健宁耐心的追问下，小丽道出缘由：原来小丽以前被喜欢的男同学说鼻子太难看，之后就越看自己的鼻子越不顺眼。李健宁告诉她这样的心态不适合整形，坚持不给她做手术，通过耐心的劝导，提高对美的认知，使她解除心结回到学校上学去了。 　　“求美者抱着一个健康的、成熟的心态来整形，手术成功率会更高。”李健宁对记者说??对手术的风险评估、整形的期望值和目的等，一定要有一个清醒的认识。例如，拿着崇拜的明星照片来做整形，有的时候是达不到的，就算做到了那样，安到脸上也不一定好看。“医生没有金刚钻，还得结合求美者的条件。” 　　整形美容本是“锦上添花”的事业，正如李健宁所说：“如果把求美者比喻成一朵花，那么整形美容是希望这朵花儿更浓、更艳”。 　　转变：患者要看淡手术瘢痕 　　功能、形态和瘢痕是整形手术中，人们最关注的三大问题。李健宁指出，功能在每项外科手术中都注重，也是最基本的。但我们国家的求美者选择美容整形手术，一般更看重外形效果，“好看”更重要。外国人，包括韩国人，他们的整形的文化理念是功能第一，形态第二，瘢痕第三。所以，他们的鼻整形多是鼻小柱切口加上肋骨部切口，作开放式鼻整形，会取得更安全可靠的效果。但我们中国求美者，对手术中可能产生的瘢痕问题很在意。李健宁说：“不做开放性切开是現在手术的追求，也是手术遇到的一个大难题。如果能像外国人对待功能、形态和瘢痕的理念，可能会收到更好的效果。” 　　李健宁告诉记者，現在的鼻整形也有注射和假体填充两种方式。“如果只是鼻梁略矮、鼻头稍短，但鼻形好，做注射就可达到效果。”注射属于非手术美容，完全无创，不用担心瘢痕的问题。但注射材料一般不能是永久性的，要求“好进好出”，一旦出現问题可以轻易取出来。現在也多使用可吸收材料，安全，但持续时间较短，需要常态定期使用，或重要社交前临时使用。 　　如果希望长期固定，则需要手术。“假体填充最常用的是硅胶，采用鼻孔内切口，切口隐蔽一般看不见瘢痕，能较大满足求美者美的要求。”李健宁介绍说，而对于过短、过矮、鼻头大而朝天的鼻子就需要从鼻外部鼻小柱切开。李健宁还说，如果使用假体过大、过紧，有可能穿透鼻子的皮肤或粘膜，造成感染外露。这时就需要做“鼻中隔软骨”或取自体的“肋软骨”填充会比较安全，而且鼻形也会更好。 　　期待：改进制度和观念 　　“整形美容外科听起来好像是新的，实际上很早之前就有。”李健宁说，几千年前，古埃及就有鼻整形的记录，中国古籍也记载了在魏晋时期第一例兔唇修复手术。但中国由于受到儒家“身体发肤，受之父母”传统思想的影响，整形外科后期发展缓慢。与国外的整形美容外科相比，国内在技术上并不输于人，但原创的技术存在有一定的差距。 　　“中国的整形美容名声没有打响，这也跟中国人的思想观念有关系。”李健宁对记者说，中国人讲究中庸之道，不愿意张扬。而且喜欢自然的东西，所以尽管爱美求美，但都喜欢天生丽质，不愿意别人知道自己做过整形。“所以，有谁做了整形手术，都是要求我们保密，绝对不承认自己整形。但是韩国人就不一样了，明星公然公示整形的照片，这个影响是很大的，别人一下就知