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构建和谐医护关系探讨 　　摘要：本文就医护关系的现状及导致该现状的深层次原因进行归纳分析，并就改善医护关系提出自己的观点，目的在于促进医护关系和谐，提高医疗护理质量。 　　关键词：医护关系；现状；原因；对策 　　【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0423-01 　　医生和护士是医院最重要的人力资源组成部分，医护关系是由于医生护士的职业属性不同，在医疗活动中建立起的一种职业行为关系。医护关系是医疗活动中最为基本的行为关系人（关系要素），直接影响着医疗护理服务的质量。建立良好的医护关系既是医护人员医德修养和医德实践的具体体现，也是完成医疗过程，解除病人疾患，促进病人康复的保证。维护和改善医护关系、促进医护关系的持续改进，是预防医疗纠纷，构建和谐健康医院的重要前提。 　　1医护关系现状 　　1.1在急性病以及普通性疾病方面，往往存在着“重医轻护”现象。国内民众“重医轻护”观念根深蒂固，医疗机构中有此现象不乏其人。普遍认为，医生的主要职责是诊断和制定诊疗计划，护士根据医嘱开展护理工作。因此，形成了医生作诊断开医嘱，护士执行医嘱的主导从属关系。 　　1.2在大量慢性病和老年病方面，护理工作越来越引起重视。慢性病和老年病患者需要护理人员长期提供照顾和心理支持。一定意义上，护理甚至起着比医疗更重要的作用。特别是国家对社区卫生保健的重视，社区护理人才供不应求，护理工作在其康复过程中起着越来越重要的作用。平等和协作的医护关系才是医学事业发展的基础。 　　2相关原因 　　2.1“重医轻护”观念是影响医护关系的根本：“重医轻护”，这一观点是在“以疾病为中心”对医学服务思想的指导下形成的，认为疾病就是不健康，患者就医的目的就是为了治疗疾病。在这种错误观念影响下，一度形成护士处于临床附属地位；产生了一系列错误的管理体制，出现医护人员职业定位偏差及社会偏见等。 　　2.2医护双方合作不良是医护关系恶化的催化剂 　　2.2.1沟通不及时，缺乏沟通技巧：由于工作繁忙，医护双方有时不能进行及时有效的沟通；而且，双方关注的侧重点又不同，就会疏忽相互沟通，护士观察到病情变化时会忽视向医生及时反映。另外，医护双方进行沟通的时候，缺乏沟通技巧，不注意语气和表达方式，如，在患者面前指责对方的不是，就会使对方的自尊受损，不良沟通造成双方潜在的对抗性，医护双方互相防范，又可能引发激烈的冲突。 　　2.2.2长期心理应激引发不良情绪：在医疗服务过程中，医护双方经常处于应激状态。对医生而言，不仅要对病人做出正确的诊疗，还要帮助病人解决某些心理和社会问题，一旦出现差错还要承担法律责任。因此，医生工作中精神高度紧张，情绪处于应激状态。对护士而言，护理工作集体力、与脑力与一体，长期翻班，编制紧缩，工作量大，又要确保不出差错事故，长年累月身心疲惫。双方的心理应激一旦超过他们的心理忍受阈限，就会产生愤怒、焦虑、恐惧等情绪，进而对医护关系产生不良影响。 　　2.3忽视职业年龄对医护关系的影响：研究表明，医生随着职业年龄的增加，对医护合作越来越积极；而护士随着职业年龄的增长，对医护合作的态度呈消极态度。其原因是，随着职业年龄的增长，医生对护士角色和地位越来越理解和认同；而对护士而言，她们对医护合作积极的态度长期得不到医生的重视和呼应而变得越来越消极。出现老护士看不起年轻医生的现象。因此，医生应主动了解和认同护士职业，承认医护双方是互补合作的关系，尊重护理事业，与护士积极交流合作，这样才能使医护合作更顺利，医护关系更和谐。 　　3创建和谐医护关系的思考 　　首先，转变医疗观念是关键。“生物-心理-社会”医学模式早在八十年代就被提出，医学服务不仅要诊治疾病，还要为服务对象提供心理社会帮助。随着医疗模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，即由过去的以疾病为中心的功能护理，转向以病人为中心的整体护理。护理已经成为一门真正独立，并不断发展的专业。医生和护士的职业分属临床医学专业和护理学专业，就专业角度而言，他们是平等的，管理学的研究已一致认为医护关系是一种既有专业分工，又相互协作的平等关系。只有转变医疗观念，才能从根本上改善医护关系。医疗管理部门要首先从经济上给予护理工作支持，奖金、其他福利以及科研支持要合理，以提高护理人员的积极性；并从制度上创造医护合作交流的平台。医护双方要正确把握双方职责，相互尊重，及时沟通交流，掌握一定沟通技巧，以促进双方充分合作。经济地位的提高，以及和谐的工作环境，可以有效防止高层次护理人才的流失，有利于稳固护理专业，促进护理专业自身发展。 　　其次，要认识到医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势，故医护关系的背后就是诊断、治疗与护理的学科合作。一个病人的就诊、治疗、康复的过程，就是医