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某省级专科医院医生职业认同相关影响因素调查分析 　　[摘要] 目的 调查医生职业认同现状，探讨个人和社会因素对职业认同的影响。 方法 采用自行设计的医生职业认同状况调查问卷，对某医院不同岗位的120名医生进行调查。 结果 医生职业认同程度总体中等偏上，但职业承诺水平较低；医生职业认同存在性别、年龄、学历、职称差异，不同科室医生职业认同存在差异；不同收入满意度、医患关系评价度、执业环境评价度的医生，其职业认同存在差异。 结论 相关部门应通过加大政府医疗投入、加强医院科学管理、改善医患关系等途径，提升医生的职业认同水平。 　　[关键词] 职业认同；医生；影响因素 　　[中图分类号] R192.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0144-05 　　职业认同是职业人的自我概念，是对社会赋予的职业角色的承认，自内心接受该职业，并对它做出积极的感知和正面的评价[1]。国内外对职业认同的研究主要集中在教师和护士两大群体，对医生职业认同的研究匮乏。近年来，医疗执业环境不佳已经成为了社会问题，医生承受着巨大的精神和心理压力。有调查显示，中国内地63.61%的医师认为，当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”[2]，这严重影响着医疗质量、职业发展和个人生活，由此导致医生职业倦怠甚至离职（有离职意愿）的现象屡见不鲜。随着新一轮医改的实施，医生的职业认同必将成为当前乃至今后很长一段时间内的重要课题。本研究旨在通过调查某省级专科医院影响医生职业认同的有关因素，找到医生的职业认同特点，分析医生个人特点、社会因素对职业认同的影响，为优化医院人力资源管理、提高医生职业认同、降低离职率提供参考。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　随机抽取某省级专科医院不同岗位医生120名进行调查，发放问卷120份，收回113份，有效问卷113份，有效率为100%。其中临床内科医生40名，占35.4%，临床外科医生58名，占51.3%，辅助（医技）科室医生15名，占13.3%；男医生69名，占61.1%，女医生44名，占38.9%；45岁50名，占44.2%；研究生及以上学历42名，占37.2%，本科学历61名，占54.0%，本科以下学历（大专）10名，占8.8%。 　　1.2 调查方法 　　依据文献研究、个别访谈和专家意见，参考有关问卷，自行设计并正式施测了《医生职业认同状况调查问卷》，问卷包括30个问题：1～7题是调查对象的基本情况，包括医生的性别、年龄、学历、职称、职务、科别、收入等。8～30题是关于医生职业认同状况的项目，包括医生个体对职业的认知、情感、承诺、技能、期望、价值观6个因素。采用里克特5点记分，分数越高，说明医生的职业认同程度越高。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 12.0 进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，以P0.05）（表1）。 　　2.2.2 医生职业认同的年龄差异 不同年龄的医生职业承诺、职业技能、职业期望、职业认同因素评分差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.2.3 医生职业认同的学历差异 不同学历的医生职业技能、职业期望、职业价值观、职业认同因素评分差异有统计学意义（P0.05）（表3）。 　　2.2.4 医生职业认同的职称差异 不同职称医生职业承诺、职业技能、职业价值观、职业情感、职业认同因素评分差异有统计学意义（P0.05）（表4）。 　　2.2.5 医生职业认同的科室差异 不同科室的医生职业情感、职业承诺、职业技能、职业价值观、职业认同因素评分差异有统计学意义（P0.05）（表5）。 　　2.3 医生职业认同的社会影响因素 　　2.3.1 医生对于工作收入、医患关系和执业环境的满意度 本调查将社会因素分为收入满意度、医患关系评价度和执业环境评价度3个独立样本，并分别进行单因素方差分析。在问卷中设计“你对目前的收入满意程度是？”“你认为目前的医患关系怎样？”“你认为目前的执业环境怎样？”，并按满意程度列出了3个选项，调查结果显示，医生对于工作收入以及医患关系和执业环境的满意度不高（表6）。 　　2.3.2 不同收入满意度医生的职业认同差异 不同收入满意度的医生职业认同、职业承诺、职业价值观、职业情感、职业期望因素评分差异有统计学意义（P0.05）（表7）。 　　2.3.3 不同医患关系评价度医生的职业认同差异 不同医患关系评价度医生职业认同、职业情感、职业承诺、职业价值观、职业期望因素评分差异有统计学意义（P0.05）（表8）。 　　2.3.4 不同执业环境评价度医生的职业认同差异 不同执业环境评价度医生的职业认同、职业情感、职业承诺、职业价值观、职业期望因素评分差异有统计学意义（P0.05）（表9）。 　　3