现代教学法与传统教学相结合在心血管临床教学工作中实践与探索.docVIP

现代教学法与传统教学相结合在心血管临床教学工作中实践与探索 　　【摘要】 目的：探讨现代教学法与传统教学相结合在心血管临床教学工作中的实践与探索。方法：选择本院心血管科室2012年6月-2013年3月的实习生180名，分为传统教学组、现代教学组和结合教学组。观察三组的临床教学效果。结果：结合教育组平日成绩及笔试考核均无一人在60分以下，其平均成绩高于高于传统教学组25%，高于现代教学组15%。而笔试成绩高于其他两组10%和5%。结论：现代教学法与传统教学相结合对心血管临床教学有明显的效果，有利于实习医生对相关疾病的掌握，值得在本院各科室进行推广。 　　【关键词】 现代教学法； 传统教学； 心血管临床； 实践； 探索 　　传统教学法主要在于授课老师将知识要点传授给学生，再通过问题来检验是否掌握。同时在课后进行操作和练习，从而巩固所学知识[1]。对于医学临床中实习生而言，将所学知识同时应用于实践中，遇到问题可随时向老师请教。可归纳为传统教学法为先被动接受所学知识后转变为主动。而现代教学法为老师将当堂需掌握的知识点相关问题布置给学生，课堂上由学生来对相关问题进行解答，从开始便为自主学习。本院有大量的实习生来实习，本科室运用现代教学法与传统教学相结合的方法对实习生进行培训、授课，取得了良好的教学效果，现总结分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院心血管科2012年6月-2013年3月的实习生180名，均为医学高校本科应届实习生，年龄22～25岁，平均（23±1.3）岁，其中男108名，女72名。按随机数字表法将实习生分为三组，现代教学组60名，年龄22～25岁，平均（23±2.7）岁，其中男37名，女23名。传统教学组60名，年龄22～25岁，平均（23±1.1）岁，其中男35名，女25名。结合教学组60名，年龄22～25岁，平均（23±2.1）岁，其中男36名，女24名。三组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 教学方法 　　1.2.1 师资准备 将180名实习医生随机分为三组，在每组中，3人一小组，由一位带教老师进行分管，每两周轮换一次。因此每两周对该批实习医生考核一次。带教老师要求第一学历医学院校本科??业，住院及住院医师以上，在本科室进行临床工作不少于3年。教学能力强，临床经验丰富，并接受过三种教育模式系统培训。 　　1.2.2 授课病例 均采用本科室住院临床病例进行现场教学，由带教老师分管的病例为主要教学内容。对于典型的临床病例可进行集体授课。 　　1.2.3 主要方法 　　1.2.3.1 传统教学组 传统教学组由一位带教老师分管三名实习医生进入本科室后，由带教老师对本科室病房、典型病例以及需要分管病例进行简单介绍[2]。每2天进行现代幻灯教学的模式，课时45 min。其主要内容讲解本科室常见典型病例，如心力衰竭、左心衰、右心衰、心律失常、老年人常见的心血管疾病、冠状动脉粥样硬化等，结合临床病例进行分析，并将这些典型病例的住院病历供实习生进行参考。并可给予20 mim左右进行相关病例讨论，解答学生疑问[3]。授课完毕第2天，在常规查房过程中可根据所授课内容进行巩固，达到理论与实践相结合。 　　1.2.3.2 现代教学组 由代教老师对实习医生进行简单的科室介绍后，可根据所分管的病例进行问题提问，起初问题不需要太多，一般为一到两个。在问题提问时起初不能太难，由浅入深，并且可根据临床教学经验总结出实习医生感兴趣的问题[4]，如心力衰竭的临床表现。如何诊断冠状动脉粥样硬化等在学校以及书本均出现的基础性问题。随着对疾病的逐渐了解可不断增加问题的数量以及难度，可主要询问治疗用药以及心电图等方面。同时在查房中可根据患者病情进行提问等方式。在实习医生回答所留问题的过程中，带教老师应给予充分的鼓励以及肯定，提高实习医生的学习积极性，达到自主学习的目的[5]。 　　1.2.3.3 结合教学组 将现代教学和传统教学相结合，可在进入本科室第1天随机进行问题提问，并让学生自主进行寻找问题答案。第2天开始对此问题相对病例进行45 min的讲解，并结合本科室相关病例，讲完后可将前一天问题拿出来先让三位学生集体讨论，并归纳总结三位答案，带教老师给予相应指导，通常问题面涵盖了从入院到治疗到最后出院的整个系统的治疗，达到从预习到学习到应用的步骤。在回答问题的同时也可提出相应问题，观察实习医生对知识点掌握情况。比如原发性高血压，可回答问题后继而问什么是继发性高血压等相关问题[6]。 　　1.3 考核办法 考核分为两部分：日常考核和笔试考核。由于三组虽教学模式不同，但知识点传授的内容均为相同，因此执行相同考核标准其临床结果有意义。日常考核标准为日常问题回答准确性、学习积极性以及对疾病