老年患者呼吸机相关性肺炎病原学以及耐药性分析.docVIP

老年患者呼吸机相关性肺炎病原学以及耐药性分析 　　【摘要】 目的：分析老年患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性。方法：回顾性分析本院在2010年2月-2012年12月治疗的58例老年呼吸机相关性肺炎患者的临床资料。结果：共检出病原菌196株，其中革兰阴性菌占86.73%，革兰阳性菌占13.27%，革兰阴性菌铜绿假单胞菌占23.47%，鲍氏不动杆菌占16.84%，革兰阳性菌金黄色葡萄球菌占14.29%；病原菌对常用抗生素的耐药性较高。结论：革兰阴性菌是老年患者呼吸机相关性肺炎的主要致病菌，治疗时应合理使用抗菌药物。 　　【关键词】 呼吸机相关性肺炎； 病原学； 耐药性 　　Analysis on Pathogen Distribution and Pathogen Drug Resistance in Elder Patients with Ventilator Associated Pneumonia/LI Zhao，ZHENG Yu-mei，LI Yong-kui，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：045-046 　　【Abstract】 Objective：To analyze the pathogen distribution and pathogen drug resistance in elder patients with ventilator associated pneumonia.Method：Retrospective analyzed the clinical data of the 58 elder patients with ventilator associated pneumonia in our hospital from February 2010 to December 2012.Result：196 pathogens were isolated from the 58 elder patients with ventilator associated pneumonia，of which gram-negative bacterium accounted for 86.73%，gram positive bacteria accounted for 13.27%.The pseudomonas aeruginosa was 23.47%，acinetobacter baumannii was 16.84% and staphylococcus aureus was 14.29%.The antibiotic resistance of the pathogens were increasingly higher.Conclusion：The main pathogens of VAP elder patients with ventilator associated pneumonia is gram-negative bacterium.Treatment should be rational use of antimicrobial agents. 　　【Key words】 Ventilator associated pneumonia； Pathogen； Drug resistance 　　First-author’s address：Sihui People’s Hospital，Sihui 526200，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.022 　　呼吸机相关性肺炎是呼吸机治疗过程中常见的并发症之一，其发病率和死亡率均较高，老年患者有机体功能减退和免疫力下降，基础疾病多，呼吸机相关性肺炎更容易发生，而且患者的耐药菌感染比例高，死亡率更高，危害性更大[1-3]。本文旨在分析老年患者呼吸机相关性肺炎的病原学以及耐药性，为老年患者呼吸机相关性肺炎的预防和治疗提???依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2010年2月-2012年12月治疗的58例呼吸机相关性肺炎患者，所有患者均行气管切开或气管插管机械通气治疗，符合中华医学会呼吸学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》的诊断标准。其中男32例，女26例，年龄62～86岁，平均（73.39±4.24）岁，通气时间4～205 d，平均（36.72±6.28）d，基础疾病为：急性肺损伤患者10例，重症肺炎患者11例，慢性阻塞性肺疾病患者9例，急性呼吸窘迫综合征患者8例，肺部肿瘤术后患者8例，脓毒性休克7例，多发外伤患者3例，重症胰腺炎2例。 　　1.2 方法 使用纤支镜或