艾迪联合长春瑞滨和顺铂治疗非小细胞肺癌效果观察.docVIP

艾迪联合长春瑞滨和顺铂治疗非小细胞肺癌效果观察 　　[摘要] 目的 观察艾迪联合长春瑞滨和顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及其毒副作用。 方法 选择2010年1月～2011年12月就诊的NSCLC患者70例，随机分为观察组和对照组，每组各35例。对照组予以长春瑞滨和顺铂治疗，而观察组在对照组的基础上予以艾迪治疗，观察两组的总有效率、疾病控制率、生活质量改善率和不良反应发生率。 结果 观察组的总有效率为48.57%，对照组为42.86%，差异无统计学意义（P 0.05）。而观察组的疾病控制率为82.86%，较对照组（57.14%）明显提高（P 0.05）。 结论 艾迪联合长春瑞滨和顺铂治疗非小细胞肺癌疗效显著，有助于提高患者的生活质量，降低药物的不良反应。 　　[关键词] 艾迪；长春瑞滨；顺铂；非小细胞肺癌 　　[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）02（b）-0077-03 　　肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐步上升，而非小细胞肺癌（nonsmall-cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的80%[1]，70%～80%的肺癌确诊时已经失去手术根治机会，故晚期NSCLC的治疗以化疗最为重要。其中以铂类为基础的联合化疗是目前晚期NSCLC的标准治疗[2-3]。近年来，中医药在治疗晚期NSCLC方面具有一定的优势。我院采用艾迪联合长春瑞滨和顺铂治疗NSCLC取得了良好的疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月～2011年12月在我院就诊的NSCLC患者70例，均通过组织活检确诊为肺癌晚期（Ⅲb期及Ⅳ期），有可测量或可评估的肿瘤病灶（影像检查病灶≥1 cm，体检病灶≥2 cm），全身功能状态（KPS）评分≥70分，预计生存期≥3个月，血常规、肝肾功能、心电图基本正常。排除标准：无病理明确诊断者；不符合晚期的患者；年龄 0.05），具有可比性。所有患者均知情同意，并经我院伦理委员会批准。 　　1.2 治疗方法 　　对照组予以长春瑞滨25 mg/m2静脉滴入，第1、8天；顺铂80 mg/m2静脉滴入，第1～3天。观察组在对照组的基础上加用艾迪注射液100 mL加入500 mL 0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d，连用14 d。每21天为1个周期，每例治疗至少完成2个周期才评价疗效并随访。两组在运用化疗药物期间均予以常规止吐、水化等辅助治疗。 　　1.3 疗效及毒副反应评价标准[4-5] 　　近期疗效按WHO统一标准评价，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）；总有效率=（CR+PR）/总例数×100%，疾病控制率=（CR+PR+SD）/总例数×100%。生活质量以Kamofsky评分标准进行评价：治疗前后评分增加20分为显著改善，增加10分但在20分之内为改善；增减在10分以内为稳定；分数下降超过10分为下降，改善率=（显著改善+改善）/总例数×100%。不良反应分为0度（无）、Ⅰ度（轻度）、Ⅱ度（中度）、Ⅲ度（重度）、Ⅳ度（威胁生命），不良反应发生率=（Ⅰ度+Ⅱ度+Ⅲ度+Ⅳ度）/总例数×100%。观察两组的白细胞和血小板的数目、肝功能损害和胃肠道反应等不良反应。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 15.0软件。计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验或Fisher精确检验，以P 0.05），而观察的疾病控制率为82.86%，较对照组（57.14%）明显提高（P 0.05）。见表3。 　　3 讨论 　　对于晚期NSCLC的治疗，化疗仍是其主要治疗措施。顺铂被认为是治疗NSCLC最重要的药物之一，单药有效率在16%～20%，以铂类为基础的化疗方案能明显改善生存期[6]。研究表明以铂类为基础的化疗药物，两药联合的有效率及生存率均优于单药，但三药联合并不优于两药联合，且不良反应增加[7]。故目前公认的NSCLC有效化疗方案是以铂类药物为基础的联合一种第三代新药的化疗。最常见合用的药物为长春瑞滨，是合成的长春碱类抗肿瘤衍生物，抑制微管蛋白聚合形成微管，使细胞分裂停滞于有丝分裂中期，导致肿瘤细胞发生凋亡。国内外研究表明，长春瑞滨加顺铂治疗晚期NSCLC的疗效显著，但其毒副作用引起学者的广泛重视，主要对免疫功能有明显的抑制作用，引起消化道反应、骨髓抑制等毒副作用，使患者对化疗的耐受程度明显降低，甚至影响化疗疗程的执行[8-9]。由此可见，在对肿瘤的化疗过程中，寻找一种既能增强疗效又能提高患者机体免疫功能、减轻药物毒副反应的综合措施显得十分重要。 　　本组研究表明与单纯化疗比较，艾迪联合顺铂和长春瑞滨治疗NSCLC能明显提高疾病控制率，提高患者生存