第三章讲心理应激与心身疾病课件.ppt

* 共71张 * 第二类属于认识上的，即自我防御反应 即对自己或自己的应对效果重新作出解释，以缓解应激所引起的紧张和不适。例如使个体改变认知评价，采取“再评价”的应对方式，换一个角度去重新认识应激源，以减轻应激反应。 * 共71张 * 第三类属于求助形式的 个体可采取寻求社会支持和他人的帮助以减轻由于应激反应所造成的自身压力。 * 共71张 * 比灵斯和莫斯应对的分类 以指向性分： 问题关注应对（problem-focused coping） 情绪关注应对（emotion-focused coping） 根据作用分： 积极应对 消极应对 特质应对：与个性特质相关、相对稳定和习惯化了的应对风格 * 共71张 * 认知评价与应对方式图 问 题 初 评 次 评 问题关注应对 适应 情绪反应 （不适应） 情绪关注应对 无利害关系 有 利 害 关 系 可改变 不可改变 有效 无效 有效 无效 * 共71张 * 四、社会支持（Social support） 是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系，具有缓冲应激的作用，是个体可利用的外部资源，是个体影响应激反应的外部中介变量。 * 共71张 * 五、人格特征（两种机制影响） 暴露差异假设：即人格因素影响个体暴露于应激源的程度，从而导致应激反应不同。 反应差异假设：即人格因素影响个体对应激源的反应。 * 共71张 * 第三节 应激反应 应激反应的概念 应激的生理反应 应激的心理反应 * 共71张 * 一、应激反应（ stress reaction ）的概念 当个体经认知评价而察觉到应激情况的威胁后，就会引起个体生物、心理、行为和社会方面的变化。也称应激的心身反应（Psychosomatic Response）。 * 共71张 * 三条中介途径 神经系统 内分泌系统 免疫系统 是一个整体 一、 应激的生理反应 * 共71张 * 大脑边缘系 下丘脑 内分泌系统 免疫系统 大脑皮质 植物神经系统 Stress 生理反应的三条途径模式 * 共71张 * （一）交感神经-肾上腺髓质系统调节（心理—神经中介机制） 应激源 下丘脑 交感神经-肾上腺髓质轴激活 肾上腺素与去甲肾上腺素释放显著的增高 心理警觉性增强 骨骼肌兴奋 交感神经功能亢进 * 共71张 * 肾上腺 髓 质 蓝斑(locus ceruleus, LC) LC 交感N 交感N 分泌去甲肾上腺素 去甲肾上腺素 肾上腺素 CA 交感神经-肾上腺髓质系统调节模型（心理—神经中介机制） * 共71张 * （二）下丘脑—腺垂体—靶腺轴（心理—神经—内分泌中介途径） 刺激 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）释放增高 促肾上腺皮质激素（ACTH）释放增高 皮质激素释放↑ 腺垂体 肾上腺 血糖↑，抑制炎症，蛋白质分解，抗体增加 * 共71张 * 下丘脑—腺垂体—靶腺轴模型（心理—神经—内分泌中介途径） * 共71张 * （三）心理—神经—免疫系统的相互调节作用 短暂或不强的应激不影响或略增强免疫功能 中度应激增强免疫应答 强烈应激显著降低免疫功能 * 共71张 * 二、应激的心理反应 应激的心理反应可涉及心理现象的各个方面，主要有认知反应与情绪反应。 * 共71张 * （一）认知反应 正面： 注意力、记忆力、思维能力增强 负面 意识障碍 注意力、记忆、思维、想象力下降 偏执、灾难化、反复沉思、“闪回”与“闯入性思维”、否认、投射、选择性遗忘 * 共71张 * （二）情绪反应 焦虑 最常见 愤怒 恐惧 抑郁 敌意 无助 * 共71张 * （三）应激的行为反应 逃避与回避 敌对与攻击 退化与依赖 无助和自怜 物质滥用 * 共71张 * 四、应激的综合反应 亚健康状态 崩溃 延缓性应激反应 * 共71张 * 五、应激反应的评定 自我报告 行为测量 生理和生化测量 共71张 * 共71张 * 第三章 心理应激与心身疾病 学习目标 通过本次教学让学生明确应激、应激源、应对、社会支持、心身疾病的概念以及一般适应综合征、应激源分类；认识应激的生理、心理、行为反应。 * 共71张 * 第一节 应激概述 一、应激概念及简史 坎农的稳态与应急 塞里的“一般适应综合征”与应激 拉扎勒斯的应激、认知评价与应对 * 共71张 * 1、神经生理学家坎农（Cannon) 坎农1892 年入哈佛大学，1896年入哈佛大学医学院，1900 年获医学博士学位后任生物学讲师，1902年任助理教授，1906年成为生理学教授（G.希金森