流行性乙脑炎护理学习ppt课件.ppt

做好眼鼻口腔的清洁护理，每天用漱口液清洁口腔，两次，口唇涂以石蜡油，以防干裂。 定时翻身，拍背骶尾部等受压处应经常按摩，以改善局部血液循环，防止压疮形成。 有吞咽困难或昏迷者，以鼻饲或静脉补足足够水分和营养，早期以清淡流质饮食为宜，恢复期病人注意增加营养，防止继发感染。 注意病人安全，防止坠床，必要时用床栏或约束带约束 应将肢体放于功能位，可进行，中西医结合的综合治疗，尽早鼓励并指导患者进行功能锻炼，配合药物治疗帮助患者尽快恢复。 1，控制传染源，及早发现患者，隔离患者至体温降至正常为止，加强对家畜管理，尤其幼猪，可在流行季节前对猪进行疫苗接种，以降低发病率 2，切断传播途径，大力开展防蚊灭蚊工作，是预防本病的关键 （一）疾病预防指导： 3，保护易感人群，对十岁以下儿童和从非流行区进入流行区的人员进行疫苗接种，是预防乙脑流行的重要措施，现用地鼠肾细胞减活疫苗于流行前1到2个月完成疫苗接种，保护率可达85%到98%。二，疾病知识指导，一，宣传流行性乙脑的有关有关知识，如致病原因，临床表现诊治方法，在流行季节如发现有高热头痛意识障碍者，应立即送院诊治，而坚持康复训练，乙脑患者出院时，人有瘫痪失语痴呆等精神神经症状者，应鼓励患者坚持康复训练和治疗，教会家属切实可行的护理措施及康复疗法，如真教按摩语言训练的，并嘱患者坚持用药，定期复诊，以便早日康复 1，宣传流行性乙脑的有关有关知识，如致病原因，临床表现，诊治方法，在流行季节如发现有高热头痛，意识障碍者，应立即送院诊治。 2，坚持康复训练，乙脑患者出院时，仍有瘫痪失语痴呆等精神神经症状者，应鼓励患者坚持康复训练和治疗，教会家属切实可行的护理措施及康复疗法，如针灸，按摩，语言训练等，并嘱患者坚持用药，定期复诊，以便早日康复。 本病病死率在10%以下，轻型和普通型病人多能顺利恢复，但重型和爆发型病人的病死率可达20%到50%，主要是因为中枢性呼吸衰竭，存活者可有程度不等的后遗症。 Thank you for listening 学习演讲：杨建超 And 蔡礼莲 并发症与预防 检查 临床表现 发生机制及流行病学 定义 A C B D 治疗方法 E F 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。 流行性乙型脑炎简病原体于1934年在日本发现，故名日本乙型脑炎。1939年我国分离到乙脑病毒，解放后进行了大量调查研究工作，改名为流行性乙型脑炎。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季。临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的急性中枢神经系统传染病。 D 人被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬后，病毒即进入人体，在单核--巨噬细胞系统中繁殖，继而进入血液循环引起病毒血症。当机体防御机能降低或病毒数量多、毒力强时，病毒可通过血脑屏障进入中枢神经系统，引起中枢神经系统广泛性损伤。主要以脑实质广泛性急性炎症为主，病变范围广泛，尤以大脑皮质间脑、中脑等最为严重。由于病变的程度及部位不同，故临床上出现多样化的神经系统症状。 （一）传染源 猪的感染率可达到100%（尤其是幼猪），且病毒血症时间长、雪中病毒数量大，故猪是本病的主要传染源。 （二）传播途径 乙脑主要通过蚊虫叮咬传播。蚊虫叮咬后，病毒先在蚊虫肠道内繁殖，然后移至唾液腺，经叮咬传播给人或动物，再由动物感染更多蚊虫。 （三）人群易感性 人对乙脑病毒普遍易感，但感染后仅少数人发病，大多数为隐性感染，感染后可获得持久免疫力。患病者多为儿童，近年来由于儿童普遍接种乙脑疫苗，成人发病率有所上升。 （四）流行特征 本病具有严格季节性，我国约有90%病例发生在7/8/9三个月内。 潜伏期10～15天。大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染，仅少数出现中枢神经系统症状，表现为高热、意识障碍、惊厥等。典型病例的病程可分4个阶段。 1.初期 病程1～3天。起病急，体温急剧上升至39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐，可出现不同程度的嗜睡或精神倦怠。 2.极期 （1）持续高热：体温持续上升，可达40℃以上。多呈稽留热，持续7~10天，重症可达2~3周。发热越高，病程越长，则病情越重。 （2）意识障碍：初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1～2日，但多见于3～8日。 （3）惊厥或抽搐：重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质病变（尤其是脑干）、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变。 （4）呼吸衰竭：本病最严重的表现和死亡原