第六章正常产褥课件.pptVIP

* （五）母乳喂养指导 （4）正确的挤奶方法 * * （五）母乳喂养指导 3.母乳喂养的时间 （1）按需哺乳：每1～3h哺乳1次，逐渐增加。 （2）吸吮时间：开始3～5min，逐渐增加。 4.母乳喂养的注意事项 交替授乳 哺乳时预防乳房压迫婴儿鼻部引起婴儿室息 哺乳结束时应轻压婴儿下颌，再拉出乳头 哺乳结束后应抱起轻拍背部，以防溢奶 * （五）母乳喂养指导 5.母乳喂养的一般护理 （1）营养需要：产妇应补充足够的蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质等。 （2）休息：保证充足的睡眠。 （六）促进适应 1.促进精神放松 2.母婴同室 3.提供帮助 4.提供母乳喂养知识 * （七）健康指导 1.一般指导：指导产妇合理饮食，保证充足的睡眠，注意清洁卫生，保持良好的心情，适应新的家庭生活环境等。 2.适当活动：产后24h内要保证充分休息，睡眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动。行会阴切开或行剖宫产者可适当推迟活动时间。 * 3.产褥期保健操 * 4.计划生育指导 产褥期内应禁止性生活，防止产褥感染。未哺乳者可口服避孕药，哺乳者以工具避孕为宜。要求绝育而无禁忌症者可于产后24h内行输卵管结扎术。 5.产后检查 1)产后访视：分别为产妇出院后3日内、产后14日、28日。了解产妇饮食、大小便、恶露及哺乳及新生儿健康状况，检查乳房、会阴伤口、剖宫产腹部伤口等。 2)产后检查：产后6～8周到医院健康检查，了解产妇全身各系统及生殖器官的恢复情况，乳房泌乳及新生儿喂养和生长发育情况，发现异常，给予指导和及时处理。 * 【护理评价】 1.产妇生命体征稳定。 2.产妇能口述产褥期保健知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。 * 助 产 学 (midwifery) 第六章 正常产褥 助 产 学 (midwifery) 程瑞峰 郑巧灵 江西护理职业技术学院 * 助 产 学 (midwifery) 第六章 正常产褥 * 1.掌握产褥期概念、生理变化； 产褥期的护理评估、护理措施； 产后健康及母乳喂养指导。 2.熟悉新生儿的护理。 3.能为产褥期产妇制定整体护理计划，促使她们身体尽快复原，保障母儿健康。 学习目标 * 经过漫长的妊娠过程及分娩过程，产妇需要尽快恢复，并给予小宝贝充足的营养，我们如何应如何帮助产妇产后恢复？ 课程导入 * 产褥期定义 产妇全身各器官（除乳腺外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，称为产褥期，一般需6周。 * 第一节 产褥期妇女的生理恢复 （一）生殖系统 1.子宫：产后子宫恢复到非孕时状态称为子宫复旧。 （1）子宫肌纤维缩复 子宫肌细胞缩小，宫体逐渐缩小。 产后1周子宫约妊娠12周大小，产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复至非孕大小。 子宫重量：产后1周约500g，产后2周约300g，产后6周恢复至50～60g。 （2）子宫内膜再生 产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复，完全修复约需6周。 * 第一节 产褥期妇女的生理变化 （4）子宫下段及宫颈变化 产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为子宫峡部。 产后1周子宫颈外形恢复，子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈恢复。 未产妇 经产妇 （3）子宫血管变化 子宫缩复致宫腔开放的螺旋动脉及静脉压缩变窄，形成血栓，出血逐渐减少直至停止。 * 2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退 轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合 分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕。 3.盆底组织 盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。 若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或子宫脱垂。 * （二）乳房的变化：泌乳 产后14日以后分泌的乳汁，蛋白质约2%～3%，脂肪约4%，糖类约8%～9%，无机盐约0.4%～0.5%，还有维生素等微量元素。 产后7日～14日，蛋白含量逐渐减少，脂肪和乳糖逐渐增多。 产后7日内分泌的乳汁，浑浊淡黄色，含丰富的蛋白质、β胡萝卜素、矿物质及分泌型IgA，脂肪及糖类较少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。 初乳 过渡乳 成熟乳 * （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞沉降率于产后3～4周恢复正常 * 妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复 胃