《中医内科学》临床人才培养存在问题和对策思考.docVIP

《中医内科学》临床人才培养存在问题和对策思考 　　[摘要] 针对中医内科学临床人才培养目前存在着教学理念滞后，教学方法单一，教学中临床实践安排不足等现状，提出要采取教学内容的深化，以中医优势疾病为指导重点讲授；新型教学模式的应用，穿插中医经典教育，增加课程讲授过程当中的趣味性，提高学生学习的积极主动性；现代多媒体技术的引入，结合图表说明，使中医知识系统简明化，便于学习记忆；课堂教学与临床实践合理安排，在临床见习过程中把课堂学习的理论知识运用于临床，以便于更深刻的理解所学知识，为进一步学习指明方向，也为临床实践工作奠定基础。通过这一系列的改革策略以提高教学质量，培养新型中医药人才，推动中医药现代化进程。 　　[关键词] 中医内科学；临床人才 　　[中图分类号] R197.1；G642 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）18-148-03 　　中医内科学具有很强的实践性，在教学实践中，中医内科学在中医基础理论的指导下阐述了内科病症的病因病机以及各病辨证论治的规律，并且以中医药为主要治疗手段[1-2]。中医内科学作为中医学的重要组成部分，是最具中医特色的优势学科。所培养的学生毕业后以从事中医内科临床为主，中医内科是各级中医院病区最大、专业分化最细、诊治患者最多的学科。所以探索中医内科培养临床实用人才的途径与实践，对培养合格的中医内科临床人才具有重要意义，对中医事业的发展亦有重大意义。然而，传统的“满堂灌”的教学方法使中医内科学的教学枯燥乏味，学生在学习过程中没有很高的积极性，加之没有牢固的中医临床基础知识，没有灵活的临床思维，这些在中医药院校学生就业过程中显示出了教学过程中的弊端，中医内科学的教学现状不容乐观[3]。以提高教学质量为目标，我们有必要对以往的教学手段以及方法进行相应的改革。教师在教学的过程中采用相应的教学方法作为一种工具而完成既定教学任务。科学的教学方 　　法可以对学生的记忆力、判断力以及观察力等进行充分的诱导和启发。科学先进的教学方法需要教师在教学过程中反复实践，不断尝试，找寻高效可行的学习方法，培养具有开拓思??、革新精神的现代化人才。 　　1 临床人才的培养存在的问题 　　目前中医院校所毕业的学生存在着动手能力差，缺乏辨证思维和分析解决问题的能力，存在着理论与临床实践脱节，“高分低能”的现象，严重影响中医临床人才的培养，主要表现在以下两个方面。 　　1.1 教学理念滞后、教学方法单一 　　长期以来，中医内科教学都是以“教师为主”的灌输教学方法[4]，形式单一。一根粉笔、一本教材这样简单的教学方法仅仅通过一块黑板向学生面对面的传授知识，课堂学习没有新意，理论与实际脱节，学生在课堂上缺乏足够的学习兴趣。学生学习以应付考试为学习目的，理论知识不扎实，临床思维能力较差，分析问题、解决问题的能力不强，从而使学生对中医内科的学习缺乏信心，影响了学习成绩，教学质量难以提高。 　　1.2 教学过程临床实践安排不足 　　临床见习和实习阶段也是中医内科教学的一个组成部分，是在实践中学习理论、理论联系实际的一个教学过程，也是帮助学生提高临床技能的一个重要教学环节。由于课间的见习时间较少，部分学生缺乏与患者沟通的心理准备，与患者交往中自信心不足、紧张等，在医患沟通技巧上缺乏应对策略，常被患者不信任，不理解。 　　2 对策 　　通过分析中医内科临床实用人才培养现状[5]，我们认识到应该从两方面着手。（1）改变《中医内科学》课堂教学方法；（2）改变后期临床实习模式，即中医内科以培养临床实用人才为目的，以课堂教学和后期临床教学两方面为研究内容，改变教学理念、教学模式落后、学生缺乏临床实践，临床实践过程缺少严格的考评，实习效果差等现象，最终提高中医内科临床人才培养的效果。具体措施着重于以下几点。 　　2.1 改变授课模式，优化教学方法 　　中医内科学是基础课与临床课之间的桥梁课程，是临床各科的基础课，中医内科学传统的“铅笔—黑板—教材”的授课方式[6]，难以让学生对课程学习产生兴趣和自我学习的意识，我们通过运用多媒体教学法、PBL教学法等，借助声音、视频、文章等多媒体技术和分组讨论等学习模式，使课堂教学变抽象为具体，变深奥为浅显，变枯燥为生动，课堂积极发言，课后认真查阅资料，提出解决方案，锻炼了学生的思维和动手能力，又在互动学习中分享了大家的学习信息和研究结果，并有了新的灵感和提高，使学生主动学习的意识增强，提高了学生的学习效果。改变课程教学一言堂、以主导代替主体的做法，努力激发他们探求奥秘的好奇心以及追求真理的热情，引导他们理性和自主的学习，提高学生的学习兴趣。更好的体现以素质教育为导向，以学生为主体的教学理念。 　　2.1.1 着重中医优势病种，以图表代替通篇文字 中医药是中华