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第十七章微生物球菌肺炎链球菌课件
是什么样的前生情缘 让你我相遇，相遇在这 春风的梦中 是什么时候的花开 让思念化蝶 飞过青春的记忆 是什么把牵挂捻做一条线 这边是我 那边是你，没有回音 是什么让时间停止 只有你的呼吸，容颜 我的泪眼迷离 岁月如河 流过心底的思念 冰封了记忆的冷落 带着你最喜欢的礼物 希望在你的生日上有我美好的祝福 在雨中等待 让我忘记吧，忘记什么是对 什么是错，什么是值得 如果可以，如果没有如果 我将此生付与风雨 让冰雪融化的泪痕洗却初恋的青涩 大雨漂泊，雷电交加 从此上课再也没有那个熟悉的身影。 听说，他生病住院了 曾经那些感动 历历在目 医院风霜多珍重 只盼此心同归处 临床症状： 呼吸困难 寒战高热胸刺痛 咳嗽咳痰铁锈色 痰液 ↓ 直接涂片 ↓ 格兰染色（+） ↓ 荚膜肿胀实验→阳性 ↓ 初报（找到肺炎链球菌） 形态与染色 培养及生化反应 培养特性 营养要求高 需氧或兼性厌氧 在血琼脂平板上形成细小、圆形、灰白色、半透明、中心凹陷的 “脐状”菌落，周围有狭窄的草绿色溶血环（α溶血环） 血清肉汤液体培养基中呈混浊生长，易自溶 生化反应（鉴别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌） 菊糖发酵（+） 胆盐溶解试验（+） Optochin敏感试验 （+） 抗原结构 （1）荚膜多糖抗原 85个血清型 （2）菌体多糖抗原 能和CRP所沉淀，用测定CRP作为诊断依据 （3）M蛋白 为型特异抗原，于心肌组织有交叉抗原，具有抗吞噬于粘附上皮细胞的作用。 抵抗力 抵抗力弱，对一般的消毒剂敏感 有荚膜菌株抗干燥能力强 变异性 S—R变异 致病性与免疫性 致病物质 荚膜 肺炎链球菌溶血素 所致疾病 人类大叶性肺炎 免疫性 牢固的型特异性免疫，同型再次感染少见 微生物学检查法 标本：痰液、脓液、血液、脑脊液 直接涂片镜检 分离培养：血琼脂平板 鉴别试验 肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌菌落相似，应加以鉴别：①菊糖发酵试验；②胆汁溶菌试验；③奥普托欣试验（optochin test） 动物试验 肺炎链球菌型别鉴定 海角的风吹过檐铃 相信天涯的梦醒后 没有无边的寂寞 * LOGO LOGO * LOGO * 肺炎链球菌 检验系 刘涛 革兰阳性双球菌 直径1μm。矛头状，钝端相对 厚荚膜 + 鞭毛 - 芽胞 - 自溶酶 + 愿相知的你在梦里 笑看花朵的信息
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