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小儿雾化吸入应用现状与进展 　　摘要：目的 研究分析小儿雾化吸入治疗的临床应用情况和进展，为其临床研究提供一定的理论依据。方法 对近年来临床中小儿雾化吸入治疗的情况进行分析，结合文献研究其应用状况和使用进展。结果 临床常用的小儿雾化吸入治疗药物有支气管扩张剂、湿化祛痰剂、抗感染药物等。常用的雾化吸入方式有空气压缩雾化器、氧驱动雾化器和超声波雾化器。结论 雾化吸入治疗是临床治疗多种小儿呼吸系统疾病的良好方式，具有用药直接、药物浓度高、疗效快、不良反应少等特点，对小儿呼吸系统的急性发作具有良好的改善效果，临床疗效显著，安全性高，值得临床推广。 　　关键词：小儿患者；雾化吸入；常用药物；雾化吸乳器；应用进展 　　雾化吸入治疗指的是利用气体射流的原理将水滴撞击的微小雾滴悬浮在气体中，使之形成气雾剂，进而进入呼吸道作用与病灶部位，是临床进行全身治疗和辅助补充治疗的良好方式[1-3]。雾化吸入治疗方式能够直接作用在患者的病变部位，在病灶部位的用药浓度较高。具有临床用药剂量小、药物见效快和临床不良反应少等优点，疗效明显，在临床中使用广泛，特别是在儿科上呼吸道感染、支气管炎、毛细血管炎、哮喘、肺炎等的治疗中具有举足轻重的作用。本文对近年来临床中小儿雾化吸入治疗的情况进行分析，结合文献研究其应用状况和使用进展作一综述，现报告如下。 　　1.用于小儿雾化吸入治疗的药物种类 　　1.1支气管扩张剂 　　1.1.1选择性β2受体激动剂 　　选择性β2受体激动剂分为长效型和短效型两种[4]，其中长效型β2受体激动剂具有抗炎的功效，用药作用的时间较长，通常需要10至12个小时，而短效药物主要有喘乐宁、舒喘灵、博利康尼等，对患者的器官平滑肌具有良好的持久舒张作用，用药治疗5分钟后患者的哮喘急性发作症状就能够获得明显的环节。同样，其在毛细支气管炎和支原体肺炎的喘息治疗中也具有良好的疗效。 　　1.1.2抗胆碱药物 　　异丙托溴铵等抗胆碱药物能够有效的阻断节后神经元传出的迷走神经的通道，进而降低气道中迷走神经的张力[5]，达到扩张支气管的目的，同时，也能够有效???阻断吸入性刺激物引起的反射性支气管收缩。这种药物在进行雾化吸入治疗时的作用效果不快，但是药效持久，经长期用药治疗未见用药耐药性，是临床治疗儿童哮喘的良好药物，但是这种药物不能单独用于哮喘的治疗，需要与吸入型β2受体激动剂[6]联合用药。 　　1.2湿化祛痰剂 　　由于儿童的支气管管腔较为狭窄，其中分泌的黏液不多，纤毛的运动能力不强，咳痰不利。湿化祛痰剂能够有效的融化痰液，有助于痰液的排出。常用的湿化祛痰剂有乙酰半胱氨酸、α-糜蛋白酶等。近年来，经临床研究和观察发现，盐酸氨溴索在痰液的排除治疗中具有良好的效果，并能够促进表面活性的生成[7]。 　　1.3抗感染药物 　　临床经常使用青霉素、庆大霉素红霉素等进行临床抗感染治疗，经研究发现，庆大霉素对患者的气管粘膜系统具有较大损伤，损害气道粘膜上皮表面黏液纤毛的清除功能[8]。硫酸妥布霉素具有良好的抗葡萄球菌和抗肠杆菌科细菌的作用，特别是对铜绿假单胞菌作用明显，较之庆大霉素的抗菌作用强2至8倍。有文献研究也表明，妥布霉素雾化吸入较之庆大霉素的抗菌作用明显[9-13]。病毒唑是临床常用的一种抗病毒药物，具有抑制核酸和DNA 形成的作用，有研究对采用病毒唑吸入与不吸入治疗小儿呼吸道感染的疗效进行研究，治疗后两组患者的有效率分别为97.8%（治疗组）和72.3%（对照组）[14]，可见吸入治疗病毒唑的临床疗效。干扰素是临床常用的以后总光谱抗病毒药物，同时免疫调节作用良好，采用雾化吸入的方式吸入干扰素进行呼吸道病变的治疗能够有效的提高药物的浓度，药效迅速，可快速缓解毛细支气管炎喘憋症状。 　　1.4糖皮质激素 　　糖皮质激素是临床治疗哮喘的公认药物，且对其复发的预防具有良好的效果。布地奈德是当前最具抗炎活性的糖皮质激素，能够有效的抑制气道高反应和炎症症状，对患者的气道具有修复作用，并能够有效的增加气道β2受体的敏感性，进而提高其激动剂的效果[15]。有相关研究在基础治疗的基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，其在症状缓解、体征好转和临床治愈率等方面均表现出突出的作用[16]。但是，在使用这类药物时要注意可能会有咽部不适或声嘶等不良反应。用药治疗后，应使用温水毛巾将患儿脸部清洁干净，以免将残渣吸入。 　　1.5中药 　　中药雾化吸入是中药熏蒸与雾化吸入治疗的有机结合，有文献研究采用中药雾化吸入与西药对比治疗，其疗效明显优于对照组[17]。炎琥宁对呼吸道合胞病毒、腺病毒等均具有明显的灭火作用，可有效的抑制病毒的侵袭及感染，能够提高机体抵抗力，辛静等人将病毒唑与炎琥宁进行联合雾化吸入治疗，二者在对气道作用时具有协同功效，能够有效的缩短患者的