结膜病患者的护理课件.ppt

护理评估 （一） 健康史：可能 1、结膜慢性炎症、风沙、粉尘长期刺激； 2、长期紫外线照射； 3、诱因：过度劳累、睡眠不足 （二）身体状况 1、症状：小—无症状，偶有异物感。 较大、较厚—视力障碍、眼球运动受限。 2、体征 继续发展：球结膜增生、肥厚，呈三角状 分为—头部、颈部、体部 静止期： 头部平坦，前方角膜透明 颈、体部菲薄，无充血 进行期： 头部隆起，角膜浸润 体部肥厚、充血 护理措施 1、小而静止的无需治疗，行心理疏导，定期复查 手术治疗：胬肉单纯切除术等。 术前：抗生素滴眼三天。 术后：注意眼部卫生，七天拆线，定期复查。 预防复发：β射线照射、丝裂霉素C。 2、胬肉充血：抗生素和皮质激素滴眼。 3、健康指导 ①户外活动带防风尘、防紫外线眼镜。 ②避免风尘、阳光刺激，防治慢性结膜炎。 ③定期复查，注意复发。 六、干眼症（角结膜干燥症） 泪液分泌数量、质量或动力学异常， 导致泪膜功能的异常和眼表组织病变。 泪膜 通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成 由外及内分为 ①脂质层：睑板腺体分泌 ②水样层：泪腺分泌 ③黏液层：结膜的杯状细胞分泌 主要功能 形成光滑的光学界面 湿润眼球，营养角膜 清洁杀菌和保护角膜 护理评估 （一）健康史 1、泪液生成不足： 免疫性疾病、雄激素↓、镇静药 使泪腺分泌功能下降 2、泪液蒸发过强： 睑板腺功能障碍，睑外翻、长时间驾驶 3、其他： 维A缺乏、沙眼、眼化学伤、 长期配戴角膜接触镜、角膜激光术后 长时间注视电脑电视、过度使用空调等。 （二）身体状况 1、症状： 最常见—干涩感、异物感、视疲劳； 还有—烧灼感、眼胀眼痛、畏光、眼红 2、体征： 球结膜—血管扩张、失去光泽、增厚 角膜—上皮点状脱落 护理措施 （一）一般护理 1、看电视、电脑、手机应注意： 姿势、视角、距离、时间、休息 2、避免长时间使用空调 3、减少接触烟尘环境 4、促进泪膜脂层的形成： 眼睑湿热敷、眼睑表面按摩 （二）治疗配合 1、遵医嘱用药： 不含腐蚀剂的人工泪液，环孢霉素A 增加泪液分泌—溴已新口服、雄性激素 抗生素眼药水滴眼 2、保留泪液：硅胶眼罩、湿房镜、泪点封闭 3、手术：严重者泪小点栓子封闭 或颌下腺移植术 泪点栓子封闭 硅胶眼罩、湿房镜 （三）健康指导 1、解释病因，介绍治疗方法，坚持治疗 2、屈光不正者： 戴适合度数的眼镜，多做瞬目运动 戴角膜接触镜者，用较好护理液 3、增加阅读环境的湿度，不用高温照明光源 4、避免长时间使用电脑、手机等 5、少接触空调、烟尘环境 结膜病患者的护理 一、急性细菌性结膜炎—重点 二、病毒性结膜炎 三、沙眼—重点 四、免疫性结膜病 五、翼状胬肉 六、干眼症 一、急性细菌性结膜炎 由细菌所致的急性结膜炎症的总称。 具有传染性和流行性，为接触传染。 有自限性，病程约2周。 护理评估 （一）健康史及分类： 1、超急性细菌性结膜炎： 感染菌—淋球菌 传染性极强 成人为淋球菌性尿道炎的自身感染。 新生儿经母亲（淋球菌阴道炎）产道感染。 2、急性细菌性结膜炎（红眼病）： 多见春秋季，传染性强，群体性传播。 感染菌—肺炎双球菌、 Koch–weeks杆菌、金黄葡菌 （二）身体状况 1、症状： 起病急，异物感