智力残疾教育康复课件.ppt

智力残疾的教育康复 一、认识智力残疾 （一）概念的演进 1987年残疾人抽样调查，国务院颁布的智力残疾标准 来自于WHO公布的统一概念 来自于美国智力障碍协会（AAMR）1983年提出的定义 1983年定义的基本含义 包括“智力”和“社会适应” 定义：智力障碍者具有显著的智力障碍，（IQ低于70或75分，即低于平均智力水平两个标准差），同时在日常社会生活中表现出明显的适应障碍。 将智力商数与适应行为障碍程度作为分类的标准 每当智力商数降低一个标准差，同时适应行为障碍也降低一个等级（如减少一个标准分），从而将智力障碍分为轻度、中度、重度和极重度四个等级 在病因上，将智力障碍分为临床类和非临床类 临床类涉及到中枢神经系统的病理原因 非临床类缺乏生理病症或临床实验证据，而智力上的轻度障碍大多归因于社会经济条件不利 我国智力残疾分级标准 一级智力残疾（极重度）：IQ值在20－25以下，适应行为（adaptiue behaviour）极差； 具体表现： （1）面容明显呆滞； （2）终生生活全部需要他人照料； （3）运动感觉功能极差，通过训练，只有下肢、手及颌部的运动有反应。 二级智力残疾（重度） IQ值在20－35或25－40之间，适应行为差； 具体表现： （1）生活能力即使经过训练，也很难达到自理，需要他人照料； （2)运动及语言发育差，与人交往能力也差。 三级智力残疾（中度） IQ值在35－50或40－55之间，适应行为不完全； 具体表现： （1）实用技能不完全； （2）生活能部分自理，能做简单的家务劳动，具有初步的卫生及安全常识，但阅读及计算能力很差，对周围环境辨别能力差； （3）能以简单的方式与人交往。 四级智力残疾（轻度） IQ值在50－70之间，适应行为低于一般人水平，具有相当的实用技能； 具体表现： （1）如能自理生活，能承担一般家务劳动和工作，但缺乏技巧和创造性； （2）一般在指导下能适应社会，经过特别教育可获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。 1992年定义的基本内容 定义： 所谓智力障碍是指现有功能上的重大限制。其特征是显著低于一般的智力功能，同时影响以下互为相关的至少两个或更多的适应技能领域，如沟通、自我照顾、居家生活、社交技能、社区使用、自我引导、健康与安全、功能学科、休闲与工作。智能障碍发生于18周岁以前。 包含了四个基本维度： 基本理论模式 智力与适应技能 环境 学校、社区 家庭 功能 支持 1983年与1992年概念之比 较 （1）因素增加 （2）强调支持 （3）用支持程度替代原来根据残疾程度的分类 间歇的支持 有限的支持 广泛的支持 全面的支持 （4）“功能”和“支持”成为核心概念 2002年定义的基本内容 对1992年定义的批判 对适应行为 对智力水平 对分类系统 2002年定义的基本内容 智力障碍是指在智力功能和适应行为上存在显著的限制而表现出的一种障碍，所谓适应行为指的是概念、社会和应用三方面的技能，智力障碍发生于18岁以前。 2002年定义中的五项重要假设 （1）个体目前功能的限制，表现在和个体相同年龄的同伴团体和相似文化背景的典型环境 （2）准确的鉴定，考虑文化、语言的不同以及沟通、感观、动作和行为方面的差异 （3）个体目前功能的限制，通常和个体其它方面的长处或能力同时存在 （4）描述个体智力功能和适应行为上的限制，其主要目的是发展个别化支持系统 （5）经过一段时间适当的支持辅助后，智力落后者各方面的功能通常会有所改善 2002年分类系统 （1）多元的分类系统 （2）可以依据智力、适应行为、需要支持的程度、病源、心理健康等维度分类 五个诊断维度 维度一：智力 （1）在评量智力功能限制时，也要考虑其它四个维度 （2）智力功能的限制指个体在标准化智力测验上的表现，至少低于平均数两个标准差以下，而且要考虑测量的标准误，以及使用工具的优点和限制 维度二：适应行为 审视适应行为限制时，也要考虑其它四个维度 适应行为有显著的限制是指在标准化