智力残疾的评定课件.ppt

评 定 结 果 标准分 评定结果 ≤5 极 重 度 6 重 度 7 中 度 8 轻 度 9 边 缘 10 正 常 11 高 常 12 优 秀 ≥13 非常优秀 儿童适应行为评定量表 湖南医科大学编制分城市与农村两个版本，它有感觉运动、生活自理、语言发展、个人取向、社会责任、时空定向、劳动技能和经济活动等8个分量表，共59个项目，适用于3～12岁小儿。 适应行为评定与智力评定的关系 意义:同属评估范畴。在智力残疾评定中缺一不可。 智力测验：着重组织性智力，即抽象思维，是内在的认知功能。语言能力和推理能力是重点。需通过测查被测对象在规定的时间完成特定的项目来判断。 适应行为：是通过衡量应用智能与社会能力来评定。着重于日常生活最基本的内容和社会能力。通常是贯穿于生活过程是可观察到的技能，可通过熟悉的人报告可获得结果。 0-6岁儿童智力诊断测查工具 筛查方法：采用DDST发育筛查测验 诊断方法：采用Gesell发展诊断法 婴儿-初中学生社会生活能力量表 6岁以上儿童及成人智力诊断测查工具 韦氏儿童智力量表(C-WISC) 7岁-16岁 中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC) 婴儿-初中学生生活能力检查 成人智残评定量表 “成人智残评定量表”是为全国残疾人抽样调查而编制的，适宜评定16岁以上各年龄的智残者。 成人适应行为评定量表 量表结构 生活能力 学习或工作能力? 时空定向 人事定向 社会交往能力 0～2分： 正常 3～7分： 轻度缺损 8～13分： 中度缺损 14～17分： 重度缺损 18分以上： 极重度缺损 结 果 判 断 测验量表结果的评价 性质：筛查性/诊断性 为保证结果的有效性，测查方法、工具必须按照标准规定，检查者须经严格训练。 测试结果解释的科学性（结合临床观察）。 智力诊断 0岁 6岁 7岁 16岁 17岁以上 DDST Gesell 社会生活能力量表 WISC-CR 社会生活能力量表 WAIS-RC 成人适应性行为 活动和参与(18岁以上) 智力低下的分级 确诊智力低下后，应进行分级，分级也要依靠智商、适应行为这两方面的结果，其中应以行为评定结果为主，特别是对那些重度智力低下者更需要依靠适应行为评定。 智力残疾的等级及评定标准 类别 级别 评定标准 发展商 （0-6岁） 智商（IQ） （7岁以上） 适应性行为 (AB) WHO-DASII分值18岁以上 智 力 残 疾 一级 ≤ 25分 ＜20分 极重 ≧116 二级 26-39分 20-34分 重度 106～115 三级 40-54分 35-49分 中度 96～105 四级 55-75分 50-69分 轻度 52～95 * * * 测查项目：全量表104项，“项目”演示及举例：“自发乱画” 即为一个项目条 项目条百分位及符号解释：图例中的25，50，75，90，R，3 * 智力残疾的评定 福建医科大学附属协和医院儿科 陈燕惠 智力残疾的定义 智力显著低于一般人水平 伴有适应行为的障碍。 智力残疾 儿童 ：精神发育迟滞（智力迟滞） 成人：痴呆 智力残疾（儿童） 智力显著低于平均，一般说 IQ70或 DQ75； 适应性行为缺陷； 发生在智力发育期间（一般指18岁之前）。 智力残疾（成人） 智力发育成熟以后，出现的智力损害或智力明显衰退。 智力残疾的病因 遗传 脑疾病 内分泌障碍 惊厥性疾病 新生儿窒息 早产、低出生体重、过期产 发育畸形 营养不良 母孕期外伤及物理伤害 智力残疾的病因 工伤 交通事故 其它外伤 中毒与过敏反应 不良社会文化因素 其它 原因不明 智力的评定 智 力 　 智力是一种综合的能力，是人类对客观事物的认识能力，是各种认识能力的总和，是获得知识的能力，是认识、理解事物和运用知识与经验解决问题的能力。 智力评定的工具 通过专门的智力测验工具，可以测量一个人的智力水平，习惯上用智商（IQ）来表示一个人的智力状况，智商越高，表明一个人的智力越高。 韦克斯勒成人智力量表（WAIS） 韦克斯勒儿童智力量表（WISC） 韦克斯勒学前和学龄初期智力量表（WPPSI） 韦克斯勒智力量表 1979年由北京师范大学等单位完成了WISC中国标准化工作，该量表适用于6～16岁儿童。 1982年、1986年由湖南医科大学等单位完成了WAIS-RC和C-WYCSI的标准化工作，这些量表均分城市和农村两个版本。WAIS-RC适用于16岁以上成人，C-WYCSI 适用于3岁