耳鼻咽喉科病人的护理操作_1课件.ppt

耳鼻咽喉科 常用护理技术操作 湘雅三医院 王芳 常用护理技术操作 一、额镜使用法 额镜为耳鼻咽喉科医护人员必备之检查辅助设备 一、额镜使用法 一、额镜使用法 注意事项： 1、保持检查者瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线； 2、检查时，检查者单眼视线向正前方通过镜孔看到反光焦点落在检查部位，但另一只眼保持自然睁开，不能挤眼、或闭眼； 3、检查者姿势要保持端正。 二 外耳道冲洗法 1、目的 去除外耳道内耵聍、微小异物或 脓液 2、用物 冲洗液、冲洗球或接塑料管的注 射器、弯盘、卷棉子、额镜 二、外耳道冲洗法 3、方法 病人侧坐，患耳向操作者，手托弯盘紧贴于耳垂下，以盛接流出的冲洗液，操作者左手向后上方轻拉耳廓，右手持冲洗球/注射器，向外耳道后壁缓慢注入温生理盐水，借水的回流将耵聍或异物冲出。用卷棉子擦干，再用75%酒精消毒外耳道. 二、外耳道冲洗法 二、外耳道冲洗法 4、注意事项 冲洗液温度应与体温接近，以 免刺激内耳引起眩晕、恶心和呕吐。冲洗 应缓慢，且冲洗方向勿直对鼓膜。急性化 脓性中耳炎及鼓膜穿孔者禁忌冲洗。 三 、外耳道滴药法 1、目的 软化耵聍、外耳道炎、中耳炎的 局部用药 2、用具及药品 滴管及滴耳药 三、外耳道滴药法 3、方法 取坐位，头偏向 健侧，患耳向上。清洁外 耳道，向后上方牵拉耳廓 将药液滴入耳底部3~5滴， 轻压耳屏数下，并保持原 位3-4min，充分耳浴 三、外耳道滴药法 4、注意事项 ①药液温度应与体温相近，以免滴入后病 人出现眩晕，甚至眼球震颤 ②应教会病人或病人家属掌握滴药方法， 以便能在家中自行滴药 四、耳部手术备皮法 1、目的 ①使手术野清洁，有利于手术进行。 ②预防切口感染。 2、用物准备 梳子、皮筋、发夹、凡士林、剪刀 四、耳部手术备皮法 四、耳部手术备皮法 小儿耳部手术备皮 四、耳部手术备皮法 成人耳部手术备皮 五 、剪鼻毛 1、目的 为鼻腔手术前作准备，使手术 野清楚，便于消毒和操作，预 防感染 2、用物 小剪刀、凡士林、棉签、75% 酒精 五、剪鼻毛 3、准备 病人取坐位， 头后仰，护士带额镜, 或取平卧位,头部设光 源,剪刀刃上涂少许金 霉素油膏。 五、剪鼻毛 五、剪鼻毛 自动剪鼻毛器 五、剪鼻毛 5、注意事项 （1）剪鼻毛时动作要轻，勿伤及鼻粘膜引起出血 （2）小病人或不能配合者，剪鼻毛可能会伤及鼻内肿物者不剪鼻毛 六、鼻腔冲洗法 1、目的 以去除鼻腔.鼻 咽部脓痂，减少臭味， 促进黏膜功能恢复 2、用具及药品 灌洗桶、面盆、橡皮管、橄榄头及500~1000ml温生理盐水、输液架 六、鼻腔冲洗法 3、方法 病人取坐位，将装有温盐水的灌洗瓶悬挂于距病人头顶约1m高度，橄榄头塞入患侧前鼻孔，病人稍低头，须下接面盆，张口呼吸。盐水注入一侧鼻腔并经对侧流出时，即可将鼻腔内的分泌物或痂皮冲出。 六、鼻腔冲洗法 4、注意事项 ①急性炎症时禁止冲洗，以免炎症扩散 ②灌洗桶不宜悬挂过高，防止因压力过大将分泌物冲入咽鼓管 ③冲洗时勿讲话，以免发生呛咳 ④冲洗液温度以38℃为宜，以免因温度过高或过低而刺激鼻粘膜 ⑤应教会病人自行冲洗 六、鼻腔冲洗法 病人自行冲洗时，用特制的鼻腔冲洗瓶盛入生理盐水，用水挤压冲洗瓶将冲洗液注入鼻腔，注意用力不可过猛 七、鼻腔滴药法 1、目的： ①保持鼻腔引流通畅，达到治疗目的； ②保持鼻腔润滑，防止干燥结痂； ③保持鼻腔内纱条润滑，以利抽取。 2、用具及药品： 滴鼻药物、滴管或喷雾器 七、鼻腔滴药法 3 、方法 取仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入药液3~5滴，轻轻捏鼻翼，使药液与鼻腔粘膜广泛接触，2-3min后恢复正常体位。另外也可使用喷雾器将药液喷人鼻腔。 七、鼻腔滴药法 七、鼻腔滴药法 七、鼻腔滴药法 4、注意事项 ①不能取仰卧头低位者，可取侧卧患侧向下位; ②药瓶口、滴管口或喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻翼和鼻毛，以防污染; ③应教会病人或家属，使其能在家中自行滴药; ④对于鼻侧切开病人，为防止鼻腔或术腔干燥