法学医疗损害责任ppt模版课件.ppt

医疗损害责任 小组成员：杨荣031906301 牟丽君031906302 卜玉娇031906304 蒋芳芳031906305 第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 本条规定了患者知情同意权，这没有什么新意，本来如此。问题关键在于如果理解“医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的”，如果正常治疗，出了正常并发症，但却没有进行告知，是否承担责任呢？ 第五十六条　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 这是公民享有的紧急救助权和医疗机构所承担的紧急救助义务的法律表白。另外，在这种情况下，医疗机构还要承担过错责任。 第五十七条　医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 本条的“当时”是否考虑地区差别呢？张新宝和杨立新以及最高法院都认为：“当时的国家标准+差别”原则。沿海、西部；苏南、苏北 第五十八条　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 第五十九条　因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 本条规定原告具有广泛的选择权，既可以起诉医疗机构又可以起诉其他单位。 本条的免责事由应当依照《产品质量法》规定。 【案例分析】：小洪因车祸重伤到某医院急诊，考虑到他失血过多，该院给予输血治疗。小洪在该院住院治疗一段时间后恢复，在出院检查时发现感染了乙肝病毒。小洪感到奇怪，自己入院查体及做血常规检查均未发现乙肝呈阳性。后经进一步排查，医院认定小洪感染乙肝病毒属于输血感染。 小洪可以依据 《侵权责任法》的上述规定，选择直接请求医院承担侵权责任或者选择由血液提供机构承担侵权责任。 《医疗事故处理条例》第三十三条规定以下情形属于医疗机构的免责事由： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 第六十条　患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； （三）限于当时的医疗水平难以诊疗。  第六十一条　医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 第六十二条　医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 保护患者隐私权需要掌握一个“平衡度”，如传染病、职业病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不应当隐瞒。以下就可以属于侵犯患者隐私：第一，未经患者许可而允许实习生观摩；第二，未经患者同意公开患者资料；第三，乘机窥探与病情无关的身体其他部位；第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。 第六十三条　医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 【案例分析】：刘先生因患轻微感冒去某医院治疗，自述有流涕、发热症状，医生除了给他测体温、做血常规检查之外，还要求他进行X光、彩超等项检查，最终得出结论为刘先生是伤寒感冒。 刘先生自述感冒症状，医生在正常查体、验血未发现异常的情况下，要求他做其他检查，根据《侵权责任法》的上述规定，这种违反诊疗规范的行为属于不必要检查行为，属于医疗损害侵权。