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胆道外科解剖及胆课件
胆道外科解剖及胆道镜的实用 肝外胆道外科解剖 肝外胆道由肝左、右管、胆囊、胆囊管和胆总管四部分构成。胆道的手术常在此处进行，因此，临床上有重要意义。 肝总管 肝总管由肝左、右管汇合而成 一般成人肝总管长约3~5cm，管径约0.5cm 胆总管 胆总管由胆囊管（胆囊管介于胆囊颈与胆总管之间）与肝总管汇合而成 一般成人胆总管长约7~9cm，管径0.6~0.8 cm一般不超过1cm 胆总管管径如超过1.2cm，便可认为是病态 胆总管壁的血液供给：主要由十二指肠上动脉后支的分支、肝固有动脉的分支及胆囊动脉的分支供给 手术剥离胆总管时，不宜超过2cm长，以免损伤过多血管而致胆总管狭窄。在化脓性胆管炎时，由于炎症侵蚀胆总管壁的血管，常可致胆道出血 胆道镜 胆道镜后端 胆道镜前端 小口镜头线 带卡扣的冷光源 小口腔镜机器 胆道镜操作及使用 台上用物：胆道镜.小口镜头线、冷光源、输血器 台下用物：500ml或3000ml生理盐水（根据情况选择） 特殊情况下，需要胆道镜下取石，可用胆道取石钳，需要在进水口按上一个小皮塞帽，防止水溢出（很少用供应老师知道） 注意事项 用后胆道镜一定不要打折，尤其是前面的头，要恢复到原位 用后洗手护士亲自送到洗刷间或器械间尽量不要让同学送以免损伤胆道镜 胆道镜要送供应室消毒，用后要登记，便于消毒和查找 谢谢 * * *
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