疫苗针对传染病---流行性腮腺炎.docVIP

疫苗针对传染病--- 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。 一、流行病学 1、传染源:?? 腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源，人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。 2、传播途径: 本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。 3、易感性: 普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。好发于儿童和青少年，尤以5-15岁患者较为多见，常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发流行。 二、临床表现 患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其后则出现一侧腮腺肿大或两侧腮腺同时肿大，2-3日内达高峰，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显，含食酸性食物胀痛加剧，常可波及邻近的颔下腺。舌下腺及颈部淋巴结。腮腺肿大可持续5日左右，以后逐日减退，全部病程约7一12日。白细胞计数有时可稍减少，淋巴细胞相对增多。腮腺炎并发脑炎的神经症状常在腮腺炎高峰时出现，开始常为脑膜炎，有发热、头痛、呕吐、颈项强和直、Kernig征阳性等症状。如侵及脑实质，可出现嗜睡，甚至昏迷等症状。腮腺炎病毒引发的脑炎约占病毒性脑炎中10％左右。腮腺炎病毒脑炎症状一般较轻，预后良好，多在2周内恢复正常，无后遗症。 三、疾病预防 1、传染源的管理 早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右。由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，故不需终未消毒，但被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作为切断传染途径的有效办法。对一般接触者可不检疫，但对集体儿童、学校、部队的接触者应检疫三周。孕妇应避免与腮腺炎病人接触，在腮腺炎流行季节应注意隔离。如孕妇在临产期或围产期患腮腺炎，婴儿应隔离，并停止哺乳。 2、自动免疫 腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）后，虽然明显降低了腮腺炎的发病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。 3、居家护理： 宜卧床休息，给予易消化的流质或半流质饮食，多饮水。 不要给宝宝吃酸性食物，因为酸性食物可加重疼痛。 用冷毛巾挤干水后轻轻地贴在肿胀的部位袋，可减轻疼痛和肿胀。