疾病症狀與評估.pptVIP

新陳代謝系統 第一節　甲狀腺風暴 第二節　胰臟內分泌急症 第三節　低血糖危機 甲狀腺風暴 定義 解剖生理回顧 病理生理變化 疾病症狀與評估 醫療及護理處置 定義 解剖生理回顧 病理生理變化 病因 病理生理機轉 病因 病理生理機轉 甲狀腺激素血中濃度快速上升 游離態甲狀腺激素過度升高 甲狀腺激素改變周邊組織細胞的反應 交感神經系統或兒茶酚胺過度活化 疾病症狀與評估 疾病徵象與症狀 診斷性檢查與評估 診斷性檢查與評估 實驗室檢查 臨床診斷 臨床診斷 醫療及護理處置 醫療處置 護理診斷 護理措施 醫療處置 矯正甲狀腺機能亢進藥物 矯正器官失去代償的狀態 矯正甲狀腺機能亢進藥物 抑制甲狀腺激素的合成及釋放 抑制甲狀腺素在周邊組織的作用 阻斷甲狀腺荷爾蒙釋出 矯正器官失去代償的狀態 控制高體溫 維持血液動力學的穩定 維持呼吸道通暢 營養供給 護理診斷 體溫過高(hyperthermia)／與代謝速率增加、體溫調節失衡有關。 低效性呼吸型態(ineffective breathing pattern)／與代謝速率及需氧量增加導致換氣不足有關。 心輸出量減少(decreased cardiac output)／與代謝速率增加有關。 營養不均衡：少於身體需要(imbalanced nutrition：less than body requirements)／與新陳代謝增加有關。 潛在危險性皮膚完整性受損(risk for impaired skin integrity)／與體溫過高、皮膚潮濕（早期）或飽滿度（彈性）改變（晚期）有關。 活動無耐力(activity intolerance)／與氧氣的供需不平衡有關。 思想過程紊亂(disturbed thought processes)／與甲狀腺功能過高有關。 護理措施 維持生命徵象穩定 各系統之照護 各系統之照護 中樞神經系統 腸胃系統 心臟循環系統 呼吸系統 皮膚系統 肌肉骨骼系統 胰臟內分泌急症 解剖生理回顧 病理生理變化 疾病症狀與評估 醫療及護理處置 解剖生理回顧 胰臟的細胞與功能 血糖的調控 胰臟的細胞與功能 血糖的調控 病理生理變化 糖尿病酮酸中毒 高血糖高滲透性非酮酸昏迷 糖尿病酮酸中毒 病因 病理生理機轉 病因 高血糖高滲透性非酮酸昏迷 病因 病理生理機轉 病理生理機轉 疾病症狀與評估 疾病徵象與症狀 診斷性檢查與評估 診斷性檢查與評估 高血糖 低血清鈉 血清鉀正常或略高 血清磷偏低 血清尿素氮及肌酐酸略高 肝功能及血膽固醇略高 代謝性酸中毒 血清酸鹼度與陰離子間隙上升 酮尿及糖尿 血清鉀正常或略高 醫療及護理處置 醫療處置 護理措施 醫療處置 呼吸支持 維持體液電解質的恆定 矯正高血糖 矯正酸中毒 預防合併症發生 護理診斷 預防合併症發生 低血糖 低血鉀 腦水腫 血液培養及尿液培養 代謝性鹼中毒 護理診斷 體液容積缺失(deficient fluid volume)／與高滲透利尿有關。 低效性呼吸型態(ineffective breathing pattern)／與代償性酸中毒引起呼吸型態改變有關。 潛在危險性感染(risk for infection)／與高血糖有關。 感覺及知覺紊亂（特定的：視覺、聽覺、方位感、味覺、觸覺、嗅覺）(disturbed sensory perception(specify : visual, auditory, kinesthetic, gustatory, tacitile, olfactory))／與電解質不平衡有關。 知識缺失（特定的）(deficient knowledge)(specify)／與缺乏接觸正確資訊來源有關。 護理措施 維持體液電解質平衡和血液動力學穩定 低血糖危機 定義 病理生理變化 疾病症狀與評估 醫療及護理處置 定義 病理生理變化 病因 病因 疾病症狀與評估 臨床徵象與症狀 診斷性檢查與評估 臨床徵象與症狀 醫療及護理處置 醫療處置 護理診斷 護理措施 醫療處置 護理診斷 潛在危險性損傷(risk for injury)／與電解質不平衡或低血糖引起神經功能改變有關。 思想過程紊亂(disturbed thought processes)／與腦細胞葡萄糖供應減少有關。 急性混亂(acute confusion)／與低血糖引起神經功能改變有關。 知識缺失（特定的）(deficient knowledge)(specify)／與缺乏接觸正確資訊來源有關。 THE END * * * * * * *