第7章溫度引發的疾病與傷害.pptVIP

溫度引發的疾病與傷害 第一節　熱的交流與體溫控制 第二節　常見的因熱而引發之疾病 　　　　與其處理方法 第三節　熱疾病的預防 第一節　熱的交流與體溫控制　 人屬於恆溫動物，人體體溫核心溫度必須穩定的保持在36.1~37.8℃(97~100℉)之間才能有正常的代謝與生理機能。為了維持穩定的體溫，對於整個系統而言，熱的吸收必須等於熱的散失。在這樣的熱平衡之下，體溫才不會因為熱的堆積而上升，或因為熱的散失而下降。當環境的溫度和溼度不利於劇烈運動或競賽時，即使是擁有最佳體能的運動員或適應能力最好的年輕人，都會因而影響到運動表現或甚至受到傷害。 熱能交流的基本方式 身體與周遭環境之間的熱能交流可以經由四個基本物理方式來達成，即傳導、對流、輻射與蒸發。人體在運動的時候，因為代謝的提高與持續的肌肉活動會產生大量的熱能，這些熱量必須適當的排除到周遭的環境，不能太快或太慢，才不會影響體溫的恆定。 這四個熱能的交流方式各有其基本的物理原則與特性： 傳導 對流 輻射 蒸發 傳導 傳導(conduction)是熱能交流最直接的方式，這種交流方式必須要熱源物體與媒介物體相互接觸。當溫度不同的二個物體互相緊靠時，熱能就可以自溫度較高的一方轉移到溫度較低的一方，直到二個物體達到同樣的溫度，也就是所謂的熱平衡。 舉例來說，運動時熱能可以自地面（如被太陽久曬且發燙的柏油路）經由傳導的方式進入腳部。熱能傳導的速率受到溫度差異大小與物質的導熱特性影響，溫度差異愈大或導熱特性愈好時，傳導的速率愈快。例如：水的導熱系數就比橡皮高很多，這也是為什麼潛水人員，特別是在較冷水區域潛水的人，要穿著特製潛水衣的重要原因之一。 空氣的導熱係數相當的小，大約是水的導熱係數的1/20。基本上空氣可以視為一種熱的絕緣體，就像是在天花板與屋頂之間保留一層空間可以有效隔離日曬所帶來的熱氣。這也可以說明了為什麼在24℃的室溫環境中運動會覺得很舒服，而在24℃的水中游泳則會覺得太熱游不動的緣故。 對流 對流(convection)是基於傳導原則的一種熱能傳遞方式。當緊靠著的物質因為傳導達到熱平衡時，物體的溫度會相等，這時候整個系統的淨熱傳導會等於零。如果熱源沒有另外再接觸新的不同溫度之物體，熱能的吸收或散失就會停止。但是當熱源緊靠著的物體是流體時，像是空氣和水，因為接觸熱源的流體分子不斷的流動替換，熱源相當於緊靠著一個溫度永遠不變的物體，因而可以持續不停的維持高效率的熱能轉移。 熱能經對流轉移的速率會受到流體流動速率影響，流體流動速率愈大，熱的傳遞就愈快。因此，當身體移動的速度或是環境中流體流動的速度愈快，熱量的散失就愈快。熱能經對流轉移的速率也受到流體物質的導熱特性影響。雖然游泳或水流的速度一般比不上跑步、騎車或是風的速度，但是水流會帶走的體熱是絕對不容忽視的。人體內的循環系統也正是基於對流的原則，幫助維持體內的熱平衡。運動時增大的肌肉與皮膚的血流量可以有效的幫助體熱自肌肉轉移至體表，進而排出體外。 輻射 輻射(radiation)是熱或能量自一個溫度較高的物體轉移到另一個溫度較低的物體之另一種方式。這種轉移的方式不同於上述的傳導或對流，輻射並不需要經由中間的媒介物質，即使是真空，也可以經由輻射造成熱交流。日曬就是一個經由輻射的路徑來接受太陽熱能的方式。在自然狀態下，物體內含的熱能就會有一部分不斷的轉形為電磁波（一般常見的形式是紅外線）而散發到四週，同時也自四週接收來自其他物質的電磁波並轉化回熱能。 經輻射方式轉移熱能的速度受到物體溫度高低與物體表面特性（如表面積與顏色）影響。當身體周遭物體（如空氣、地面或牆壁）的溫度比身體表面高時，就會有熱能經輻射的方式直接進入身體。當空氣、地面或牆壁的溫度較身體表面低時，熱能也會因輻射而散失。雖然輻射的熱交流不需要直接接觸或媒介物體，但是輻射式的熱交流可以被其他物質阻絕。在蔭涼的地方運動或穿著適當的衣物，例如：顏色較淺的衣褲及戴帽子，就可以避免吸收過量的輻射式熱能。 蒸發 傳導、對流與輻射三種熱交流的方式因為都不需要消耗水分或其他液體，是屬於「乾性」的熱交流方式。相對的，藉由蒸發(evaporation)的方式來轉移熱量則需要消耗水或其他液體，是屬於「溼性」的方式。液體蒸發時需要大量的熱能（氣化熱），才能自物質的液態轉化而為氣態，因此液體蒸發時便會在氣化的表面帶走許多的熱能。 蒸發是人體排除過多熱能的最有效方式，經由排汗時水分在皮膚表面蒸發（水的汽化），大量的熱能可以經由此方式離開人體。當休息時及空氣溫度低於30.6℃時，大約2/3的體熱是經由傳導、對流和輻射的方式散失，這時候皮膚只有微量的排汗，每小時大約是20毫升。 運動時，或當周遭空氣的溫度接近皮膚的溫度，或是超過30.6℃的時候，熱量經由傳導、對流與輻射方式排除的速率會大為降低。此時，蒸發會成