葡萄膜炎护理查房课件.ppt

Company Logo 葡萄膜炎 护理查房 Company Logo 目录 病史汇报 1 入院诊断 2 护理诊断及护理措施 3 效果评价及健康教育 4 Company Logo 病史汇报及入院诊断 患者女，14岁，系发现双眼外斜14年余而入院。入院时生命体征正常。PE:右眼0.25，左眼0.5，双眼结膜无充血，角膜透明。双眼眼压Tn，双眼球运动正常，双眼交替遮盖，双眼均由外向正位运动，三棱镜：33cm,-100⊿,5m:90 ⊿ .于7月22日在全麻下行斜视矫正术，术后予抗炎对症治疗。 卜华芳针对以上病情提出以下护理诊断及护理措施。  Company Logo 护理诊断及护理措施(术前) 自我形象紊乱 与眼位偏斜有关。 护理措施: 1.与病人及家属进行沟通交流，增强治疗信心，消除其自卑心理。 2.告知患者及其家属,手术只能改善外观，应详细解释，消除病人焦虑。 效果评价:患者术前未出现焦虑现象 Company Logo 护理诊断及护理措施(术前) 二:舒适改变：复视、眩晕等? ?与眼外肌麻痹有关。 护理措施: 1.嘱患者勿长时间注视一点,避免注视照明光源,以免出现眩晕; 2.嘱患者休息,若出现复视可暂时遮盖一眼,以消除症状; 3.保持病室环境安静,减少噪音,避免刺激患者情绪; 4.起床,上厕所等进行生活活动时需家人陪同,以防跌倒 5.准医嘱准确,按时用药. 效果评价:患者复视眩晕症状稍有缓解 护理诊断及护理措施(术前) 三:知识缺乏 缺乏斜视相关防治知识。 护理措施: 1. 向患者及其家属讲解斜视相关概念及防治知识 2.向患者及其家属解释手术目的及注意事项 效果评价:患者及其家属对疾病相关有所了解 术前护理 1.术前协助患者完善相关检查; 2.做好患者心理护理，消除恐惧、紧张心理，使积极配合树立战胜疾病的信心; 3.预防感冒、发热，嘱患者注意保暖,保证充足睡眠 ; 4.做好个人卫生，如洗头、洗澡、剪指甲等。局麻手术的患者，术前少吃些清淡的食物，不要吃油腻的食物，以防术中牵拉眼肌时，引起反射性恶心、呕吐;(全麻) 5.术前三天常规滴用消炎抗菌眼药水; 6.术晨除去饰品,换穿清洁病员服,排空大小便. 7.术前肌肉注射鲁米那,用于镇静 效果评价:患者术前准备完毕,可进行手术 术后护理 1.?术日嘱患者安静卧床休息,尽量少转动眼球，以免影响愈合。? 2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。? 3.?监测生命体征，密切观察切口渗出清况。(全麻患者予吸氧、心电监护、去枕平卧、禁食水6小时，6小时后无呕吐者可以少量多次进食。) ?4.?嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。? 5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。 ?6.?遵医嘱给予抗生素眼药水应用。 7.术后可能出现复视现象,协助患者做好生活护理以防外伤 效果评价:患者术后恢复良好 护理诊断及护理措施(术后) 四:疼痛 与手术切割伤有关 护理措施: 1.观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围. 2.观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等 3.用药 按三级止痛的方法应用止痛剂 4.保持环境安静舒适,协助病人取舒适体位 5.心理支持　鼓励病人表达内心的感受，并对其感受表示理解,协助病人精神放松 效果评价:患者疼痛稍有缓解 护理诊断及护理措施(术后) 五:潜在并发症: 有窒息的危险 护理措施: 1. 全麻患者去枕平卧6h,头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物,备负压吸引器,必要时吸尽呼吸道分泌物防止呕吐物误吸引起窒息 2.加强病房巡视,监测患者生命体征,观察有无心眼反射,持续低流量吸氧 效果评价:患者未出现呕吐窒息症状. Company Logo