糖尿病基础知识培训PPT课件.ppt

在饮食治疗中，只有将食物中所含有的碳水化合物（糖类）、脂肪、蛋白质三大营养素调配合理才容易控制好血糖，使药物治疗发挥其应有的作用。 谷类食物是碳水化合物的主要来源，提倡多选用粗杂粮。 鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊肉、蛋、豆及豆制品等含蛋白的食品应适量选用。 蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维，可以任意食用（土豆、山药、除外）。 动、植物油及花生、核桃等硬果类等富含脂肪的食物应严格限量食用。? 食物的选择 健康膳食宝塔 对糖类代谢和胰岛素敏感性有持续作用。 对血管疾病和危险因素有改善作用。 降低体重，改善胰岛素抵抗。 降脂、降压、增强体力和心肺功能。 运动治疗 冠心病伴心功能不全 增殖性视网膜病变 临床蛋白尿性肾病 糖尿病严重神经病变 足部溃疡 急性代谢并发症期间 血糖控制很差 伴以下情况患者不适宜运动治疗 运动原则 因人而异，循序渐进、持之以恒 运动类型 慢跑、游泳、快走、体操、 跳舞 热身运动 正式运动前5~10分钟低强度有氧运动 运动强度 运动时最大心率=170-病人年龄 运动时间 餐后1.5h以后活动；每次活动45-60 分钟；每周活动5-6次 运动频率 每周至少3次或隔日1次 放松运动 每次运动后应作至少5~20分钟的放 松运动 运动治疗的实施 药物治疗 药物治疗是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常水平，应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。 维凯中天（北京）医疗器械有限公司 糖尿病基础知识 糖尿病定义 糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷引起的以血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病群。以多尿、多饮、多食、体重减轻为主要症状，可出现多种急慢性并发症、伴发症。 糖尿病流行病学调查 糖尿病是全球性的流行性疾病。据世界卫生组织（ＷＨＯ）及国际糖尿病联盟（ＩＤＦ）统计表明：目前全球糖尿病患者已达２.４亿，在我国约有５０００万人，列世界第二位,约占全球五分之一。目前患者人数还在以每年1%的速度增长，预计到2015年我国糖尿病患病率将达到10%，即每10人中就有一个糖尿病患者；并且有关数据显示，糖尿病患者年人均医疗费用约9000元，全国年消费达4500亿元 ，其中80%是用于并发症的治疗。有数据显示，在未来几十年内，糖尿病将导致全球数百万人死亡。糖尿病做为现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症 。 我国糖尿病增多的原因 中国民族遗传易感性比较强 人民生活水平提高 生活方式不健康 社会老龄化 环境因素，感染等 糖尿病的危险因素 遗传因素及阳性家族史 年龄，随年龄升高而上升 肥胖 巨大儿或分娩巨大儿的母亲 胰岛素抵抗 脂肪代谢紊乱，尤其是甘油三酯升高 环境污染 病毒感染 糖尿病的分型 1型糖尿病 2型糖尿病 特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病 2型糖尿病 特点： 起病缓慢，多见于成年人，胰岛素受体不敏感。 主要病理改变： 胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足； 胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗 胰岛素抵抗 定义：是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和吸收的效率下降，机体代偿性分泌过多胰岛素，产生高胰岛素血症以维持血糖的稳定。 胰岛素抵抗的原因： a、胰岛素的基因突变 b、胰岛靶细胞胰岛素受体缺陷、胰岛素受体后缺陷 c、血液中存在拮抗胰岛素生理作用的物质 特殊类型糖尿病 ?细胞功能遗传缺陷 胰岛素作用的遗传缺陷 胰腺外分泌病变 内分泌疾病 药物或者化学诱导 感染 免疫介导的罕见类型 伴糖尿病的其他遗传综合症 妊娠糖尿病 指妊娠期间发生或者发现的糖尿病 诊断标准同非妊娠妇女 分娩后还要根据情况重新分型 糖尿病的诊断标准 糖尿病症状 ＋任意时间血糖≥11.1mmol/L 空腹血糖≥7.0mmol/L (126mg/dl) OGTT试验时2h血糖≥11.1mmol/L （200mg/dl) 空腹血糖的定义为至少8h内无热量摄入 符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合标准之一者即可诊断为糖尿病 IGT（糖耐量低减）的诊断标准 OGTT试验时服糖后2h血糖 ≥7.8mmol/L，11.1mmol/L 7.8mmol/L 11.1mmol/L 糖尿病 正常 IGF(空腹葡萄糖受损)的诊断标准 空腹血糖≥6.1mmol/L，但7.0mmol/L 正常 糖尿病 6.1mmol/L 7.0mmol/L 为 什 么 要 重 视 糖 尿 病 ？ 因为通过下面一组数据,可显示糖尿病并发症的严峻形势 ： 1.80%的糖尿病患者死于心血管疾病； ??? 2.因为心血管疾病并发症，糖尿