肩周炎的概况与训练指引(喻培)PPT课件.ppt

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肩周炎的概况与训练指引(喻培)PPT课件

肩周炎的概况与训练指引 主讲人:喻培 肩周炎 了解肩周炎的定义和主要症状 了解腰肩周炎的成因和病程阶段 掌握肩周炎不同病程阶段的注意事项和康复训练方法 预防肩周炎的注意事项 介绍 肩周炎是肩关节周围炎的简称,是肩部周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。 肩关节活动时疼痛和幅度受限是它的主要症状。 50岁左右的人比较常见故也称为“五十肩”。但现在办公室白领、电脑工作人员等由于长期伏案工作,不良的身体姿势加速了肩部肌肉韧带的紧张状况,使得本来常见于50岁左右的肩周炎成为不少年轻人的访客。 肩周炎的成因 不同于关节脱臼的急性损伤,肩周炎通常是在无意之中形成的,目前研究也没有明确指出肩周炎的发病原因, 大多跟肩关节长期缺乏活动,肩部损伤以及一些手术造成的创伤有关,某些病人,如患有糖尿病,心脏病,关节炎的人,更容易出现肩周炎。 对一般人来说,当他们感觉到肩部不适,往往都会通过减少活动让肩部好好休息一下,但若是肩关节受伤了或是出现某种慢性的损伤,您仍然长期不进行活动,那您的肩关节就可能会开始变得僵硬、疼痛,活动就会很困难,并形成恶性循环,活动越少,关节就变得越僵硬,当肩关节活动严重受限,影响您的日常生活时,稍微幅度大一点的动作都会导致肩部再次受伤。 通常肩周炎较难确定起因,不过一些肩部创伤、腱鞘炎、滑囊炎如果康复不彻底,都可能逐渐发展成为肩周炎。 肩关节囊及周围结构 后期-恢复期(维持大概3-6个月) 以消除残余症状为主,同时继续加强功能锻炼,并增强肌肉力量,恢复在早期已发生萎缩的肩关节周围肌肉的弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。 运动对于肩周炎的益处 1、松解关节粘连,增加关节活动度。 通过主动及被动运动,促进关节滑液的流动,增加关节腔的营养供给,同时通过活动松解肩关节及周围软组织的粘连。 2、改善血液循环,促进炎症的消除。 通过运动加强肌肉的收缩,促进肩关节及周围软组织的血液循环及炎症分泌物的吸收。 3、增强肌力,防止肌肉萎缩。 肩周炎患者由于肩关节疼痛,使其活动受限,但长期不运动会导致肌肉萎缩,只有通过运动才能有效的防止肌肉萎缩出现。 肩周炎三个阶段的运动康复方法 1、早期-疼痛期: 病人的疼痛症状较重,所以治疗主要是以缓解疼痛,预防关节功能障碍为目的,使肩关节得以充分休息,在不增加疼痛的情况下,适当进行肩关节运动。 钟摆练习 弓箭步站立,上身前倾,与地面成70度左右,手臂自然下垂,患肩放松,做前后、左右摆动练习,随着病情好转逐渐增大运动幅度。 病人若痛疼较重,不能进行主动运动时,可以用对侧手托住患侧肘部,做前后、左右摇动,增加患侧肩部的活动。前后摆动20~30次为一组,做3~5组;然后进行左右摆动练习,次数、组数相同。 环形钟摆练 弓箭步站立,上身前倾,与地面成70度左右,患肢自然下垂,对侧手扶住大腿帮助稳定躯干,患侧肩关节做顺时针方向及逆时针方向的旋转活动,范围由小到大。顺时针、逆时针各做3~5组,每组20~30 毛巾操 将毛巾放在身后,两只手分别从肩部上方和背后抓住毛巾的两端,然后慢慢上下拉动,20~30次为一组,重复3~5组,然后换手进行练习。 雨伞操 双手掌心向前握住雨伞,两手间距略比肩宽,双手同时慢慢向上抬起,达到自己的最大幅度即可,然后还原,20~30次为一组,重复3~5组。 中期-冻结期运动康复方法 关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的,加强运动锻炼,运动的幅度及强度应逐渐加大,以达到解除粘连、扩大肩关节运动范围、恢复正常关节活动功能的目的 肩外旋运动 背靠墙而立,患侧肘弯曲成90度,肘关节保持靠在墙上,外旋肩关节使前臂背面尽量贴近墙面,此动作可以增加肩关节的外旋功能。20~30次为一组,做3~5组。 拉环运动 利用肩关节活动拉环进行运动锻炼。双手分别握住滑轮的两个手柄,对侧上肢向下用力,使患侧上肢上举以锻炼患肩外展功能20~30次为一组,做3~5组。 爬墙运动 患者侧对墙站立,将患侧朝向墙面,手指触碰到墙壁并逐渐沿着墙壁向上爬行,尽量做到自己的最大幅度,然后慢慢还原,重复20次为一组,每天做3~5组。 次日再向上爬行时要力争超过前日高度,此动作主要锻炼肩关节的外展和外旋功能。在康复中心可以用指梯进行这项锻炼。 后期-恢复期运动康复方法 以消除残余症状为主,继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在早期已发生萎缩的肩关节周围肌肉的弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。以下肩关节和肩带稳定肌群训练,每周训练3~4次,每个动作做2~3组,每组15~20次,用力时呼气,还原时吸气 三角肌 已经长期患有肩周炎的人士,由于肩关节活动受限,三角肌在平时活动较少,肌肉力量变得薄弱,因此

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