缺血性心脏病的实验室检查课件_1.ppt

缺血性心脏病的实验室检查 安徽省立医院心内科 马礼坤 缺血性心脏病的发生 斑块破裂的结果 由血管殃及心肌 理想心脏生化标志物的条件 —— 高度心脏专一性 —— 心肌损伤后很快增高、增高后持续较长时间 —— 容易检测 —— 很快得到检测结果（≤1 h） —— 诊断价值已经临床证实 缺血性心脏病中不同标志物代表的意义 一、心血管炎症标志物 一、心血管炎症标志物 hs-CRP 的临床应用 根据欧美的许多研究 个体的CRP基础水平和未来心血管病的关系密切。 CRP水平是冠心病预后独立的危险因素，与用于心血管病危险性评估的一些传统指标（如年龄、吸烟、血胆固醇水平、血压、糖尿病等）没有直接关系 。 前瞻性研究资料显示，CRP是比LDL-c更有效的心血管疾病预测指标，血脂加CRP评价可增加预测价值。 心肌损伤时释放的某些生物活性介质可诱导肝细胞中CRP的合成增加，ACS患者CRP明显增高，甚至在心肌损伤发生之前的早期可出现异常，可以作为发生ACS的预警指标，用于ACS的早期诊断和预后评价。 急性期蛋白质标志物(Acute- Phase Proteins, APPS) α- 1 抗胰蛋白酶、 α- 1 糖蛋白、 结合珠蛋白、血浆铜蓝蛋白、 补体 C3、 C4 等与 CRP 显著相关, 并且 ACS患者 APPS的升高与心肌损伤密切相关。 一、心血管炎症标志物