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生命早期的肠道健康肠道功能和发育研究进展 儿童早期发展的重要主题: 生命最初1000天 生命最初的1000天 – 从孕期到2岁： 改变一生，改变未来 这是关于人类未来的重要主题！ 这是尚未被重视的主题！ 生命的最初1000天，即从怀孕到2岁期间，母婴营养和养育环境，对儿童的生长发育起到决定性的作用，并影响儿童的未来，为一生奠定基础。 宫内发育：受精卵 新生儿 380mm CR length 340mm CR length 300mm CR length 270mm CR length 230mm CR length 140mm CR length 190mm CR length 90mm CR length crown to rump (CR) measurements 宫内环境 营养 感染 损伤 抑郁 Intrauterine Programming 宫内编程 遗传信息 + 宫内环境信息 受精卵的意义： 物质？能量？信息- 以基因为载体的遗传信息 受精 Newborn child 1 year 3 years Age High (cm) 50 100 75 3.2 kilos 9.6 kilos 15 kilos 0-3岁期间生长指标变化: 2x 身高增长 5x 体重增长 +1-2g/d 脑重增长 生理、心理、社会能力发展（体格、运动、语言、认知、情感、交流、自主等） 遗传机制和环境机制交互作用的结果 – 发育的遗传和环境印迹，无处不在！ 婴幼儿期：发育的快速阶段 9 kg 15 kg 3 kg 新生儿 350g 30% 800g 50% 1000g 75% 过敏 肥胖 心血管疾病 糖尿病 出生 +36 m 脑发育 代谢编程 营养 免疫 养育 环境 健康生活质量 劳动生产能力 发育因素 -9 m 儿童早期发展的重要主题: 生命第1000天 健康 疾病 围 孕 期 健康和疾病的发育起源 Developmental origins of health and diseases A life course approach to health and diseases 为人类发展奠定基础 生命1000天的发育机制 遗传和环境的交互作用 健康和疾病的发育起源（DOHaD理论） 免疫 脑发育 营养 养育 儿童早期发展的重要主题: 生命第1000天 生命早期的肠道健康 研究新进展- 肠道功能和发育研究 新进展 - 肠道功能 - 肠道菌群 - 功能紊乱 不可思议的肠道 7-10米长 大约300平方米表面积（皮肤表面积2平方米） 约70-80%的体内免疫细胞1 1亿神经元细胞2 1G肠道菌群= 150倍世界人口 Furness JB, et al. Nutrient tasting and signaling mechanisms in the gut. II. The intestine as a sensory organ: neural, endocrine, and immune responses. Am J Physiol. 1999; 277:G922-G928. Goyal R, et al. The enteric nervious system. N Engl J Med. 1996; 344:1106-1115. * THE GUT : BEYOND DIGESTIVE FUNCTION 消化吸收 免疫功能 “脑-肠交流” 1 2 3 肠道功能：不仅有消化功能 Verdo, Neurogastroenterol Motil (2009) 21, 477–480 Bercik et al. Neurogastroenterol Motil. (2012) 24(5):405-13 * 胃肠消化吸收功能 1. 消化 – 分解食物颗粒 2. 分泌 – 酸, 胆汁, 酶, 激素 3. 吸收 – 通过肠腔摄取 4. 储存与排便 * 肠道发育充满了挑战 怀孕9个月 出生 断奶 羊水 母乳 各种食物 * Sangild , 2001 生命早期的成熟过程 怀孕 出生 成熟 断奶 婴儿 猪 大鼠 280天 115天 19天 1-20周 3-8周 3-8周 19-22天 52周 12周 5周 * 神奇的成长 在子宫里：