胸部损伤病人的护理课件_14.pptVIP

胸部损伤病人的护理 学习目标 会说出连枷胸、气胸、血胸的概念 能对连枷胸、开放性气胸、张力性气胸实施急救措施及 能基本解释胸部损伤、食管癌的护理评估、气胸、胸部损伤分类 在工作中充分体现关心、体贴病人 一、解剖生理 胸膜腔内负压=肺内压-肺弹性回缩力=-(8_10) cm水柱 二、分 类 闭合性损伤 开放性损伤 肋骨骨折 一、病 因 外来暴力：直接暴力、间接暴力 病理性骨折：恶性肿瘤、营养不良、长期激素治疗 老年人 骨质疏松者：咳嗽、打喷嚏 二、病理生理 气胸、血胸、皮下气肿 咳血痰、咯血 出血 多根、多处肋骨骨折，产生反常呼吸运动。 连枷胸：多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部 胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。 三、临床表现及诊断 局部疼痛，咯血，呼吸困难，休克。 压痛，骨折征象，反常呼吸运动，皮下气肿等。 并发 气胸、血胸。 辅检：胸部X线检查或CT可确诊。 四、治 疗 闭合性单处肋骨骨折：固定、止痛、防 治并发症 。 闭合性多根多处肋骨骨折：连枷胸的现场急救 开放性肋骨骨折：清创缝合，包扎固定，胸膜腔闭式引流，抗生素。 气 胸 概念：胸膜腔内积气称为气胸。 分类： 一、闭合性气胸 二、开放性气胸 三、张力性气胸