测量第三次作业.ppt

因子名称 躯体 化 强迫 症状 人际 关系 敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 病性 其他 因子分 1.8 3.6 3.4 3.9 2.2 2.0 1.9 2.5 1.9 2.6 总分220 阳性项目数55 从测量结果上看，正确表述有（ ） 1.可确证为抑郁症 2.有轻度焦虑症状 3.可考虑筛选阳性 4.需要进一步检查 与该求助者的阳性项目均分最接近的数值（） 1、2.0 2、2.5 3、3.0 4、3.5 某求助者SDS总粗分50，对于该结果判断正确的是： A轻度焦虑 B中度焦虑 C轻度抑郁 D中度焦虑 谢谢观赏 汉密尔顿抑郁量表简介 汉密尔顿抑郁量表测验材料 汉密顿抑郁量表是Hamilton于1960年编制的［Hamilton Depression Rating Scale for Depression， HAMD］。用于反映与被试抑郁状态有关症状及其严重程度和变化。为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表， 汉密顿抑郁量表经过多次修订，版本有17项（无第18～24项 ）、21项（无第 22～24项 ）和24项三种。 适用范围 -----适用于有抑郁症状的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种症状之评定，尤其适用于抑郁症。 汉密尔顿抑郁量表评定方法 1 应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。 2 一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。 3 评定的时间范围:入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后症状和病情的变化。 汉密尔顿抑郁量表评分标准 HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法。各级的标准为:0）无;1）轻度;2）中度;3）重度;4）极重度。 少数项目采用0～2分的3级评分法，其分级的标准为:0）无;1）轻～中度;2）重度。 （四）、具体评分标准以及评分方法 评分标准附件一 评分方法附件二 汉密尔顿抑郁量表测验的计分 在计分上分总分和因子分。 总分即所有项目得分的总和。 当两个人同时评定时，可以采用两者得分相加或算术平均数。 在一般的心理咨询、治疗和药物研究中，往往用一个人的评分。 （六）结果解释： ? 1、分界值：按照Davis?JM的划分，总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中度的抑郁；小于8分，无抑郁症状。而17项版本则分别为24分、17分和7分。? 2、总分：是一项很重要的资料，能较好地反映病情的严重程度，即病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高。在具体研究中，应把量表总分作为一项入组标准。? 因子分 因子分:HAMD可归纳为7类因子结构: 1）焦虑／躯体化:由精神性焦虑，躯体性焦虑，胃肠道症状，疑病和自知力等5项组成; 2）体重:即体重减轻一项; 3）认识障碍:由自罪感，自杀，激越，人格解体和现实解体，偏执症状，和强迫症状等6项组成; 4）日夜变化:仅日夜变化一项; 5）阻滞:由抑郁情绪，工作和兴趣，阻滞和性症状等4项组成; 6）睡眠障碍:由入睡困难，睡眠不深和早醒等3项组成; 7）绝望感:由能力减退感，绝望感和自卑感等3项组成。 注意事项：? 1、汉密尔顿抑郁量表中，第8、9及11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人自己的口头叙述评分；但其中第1项需两者兼顾。另外，第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可根据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。? 2、有的版本仅21项，即比24项量表少第22-24项，且其中第7项，有的为0-2分的3级记分法，现采用0-4分的5级记分法。? 3、有的版本仅17项，即无第18-24项。? 4、作一次评定，大约需15-20分钟。这主要取决于病人的病情严重程度及其合作情况；如病人严重迟缓，则所需时间将更长。 缺点 HAMD相比较，有些重复的项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症，HAMA与HAMD一样，都不能很好地进行鉴别。 抑郁自评量表（SDS) 1.测验材料 抑郁自评量表（SDS）由张（W.K.Zung) 编制于1965年。本量表含有20个反映抑郁主观感受的 项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中 10个为正向评分，10个为反向评分。 2评定的等级标准 1.没有或很少时间 2.少部分时间 3.相当多时间 4.绝大部分或全部时间 3适用范围 适用范围：本量