27其他微生物.ppt

* 科学出版社卫生职业教育出版分社 三、微生物学检查 1. 标本采集与镜检 对各种癣症患者取其皮屑、指(趾)甲屑或病发放于玻片上，滴加10%氢氧化钾，微加热后镜检，若观察到菌丝或孢子即有诊断意义。 2.分离培养 四、防治原则 注意卫生，保持皮肤清洁、干燥；避免直接或间接与患者接触。癣病可用克霉唑、5%硫磺软膏等外用药。疗效不佳或深部真菌感染的治疗常用药物如二性霉素B、制霉菌素等。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 小 结 螺旋体细长、弯曲呈螺旋、运动活泼。钩端螺旋体引起人畜共患钩体病，梅毒螺旋体引起后天梅毒和胎传梅毒。 立克次体严格细胞内寄生。立克次体病以虱、螨、蜱等节肢动物为传播媒介。 衣原体有独特发育周期，沙眼衣原体可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染等，沙眼是致盲的首位病因。 支原体是最小的原核细胞型微生物。溶脲脲原体引起非淋菌性尿道炎。 放线菌介于细菌和真菌之间，多种抗生素由放线菌产生。 真菌分单细胞和多细胞两大类，后者有菌丝和孢子组成。用沙保弱培养基培养，致病真菌以芽生、裂殖等方式繁殖，对常用抗生素不敏感。 病原性真菌分浅部真菌和深部真菌。皮肤癣菌引起各种癣症。白假丝酵母菌侵犯皮肤、粘膜和内脏等，新生隐球菌经呼吸道感染引起慢性脑膜炎等。 * 第8章 其他微生物 南宁市卫生学校 秦静英 鞍山师范学院附属卫生学校 韩日新 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第8章 其他微生物 第1节 螺旋体 1 第2节 立克次体 2 第3节 衣原体 3 第4节 支原体 4 第5节 放线菌 4 第6节 真菌 4 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第8章 其他微生物 “四体” 除细菌外，原核细胞型微生物还包括“四体”（即螺旋体、立克次体、衣原体、支原体）和放线菌。这些病原体各自有其独特的形态、繁殖方式、致病特点。 两菌 放线菌及真菌 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第1节 螺旋体 螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。 对人和动物有致病性的有三个属 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 一、钩端螺旋体 简称钩体，是引起人及动物钩体病的病原体。 （一）生物学性状 纤细，螺旋细密规则，一端或两端弯曲呈钩状。运动活泼,常用Fontana镀银染色法。对热和酸均敏感，60℃1分钟即死亡，对青霉素、金霉素敏感。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （二）致病性和免疫性 钩体病流行于夏、秋季节，为人畜共患传染病，鼠类、猪为主要传染源和储存宿主。 人接触疫水，钩体经皮肤、粘膜进入机体而感染。 临床上患者可出现畏寒发热、头痛、腰痛、腓肠肌痛、眼结膜充血等症状。 钩体病临床诊断助记顺口溜： 寒热“三痛”爬不起，拒绝检查腓肠肌， 眼红出血淋巴肿，流行多在夏秋季。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （三）微生物学检查 发病1周内取血，第2周以后取尿，脑膜脑炎型则取脑脊液进行检查。 用暗视野镜显微镜检查活体或用镀银染色。 （四）防治原则 加强对带菌家畜的管理，保护好水源。 易感人群可进行多价钩体死疫苗接种，治疗首选青霉素。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 二、梅毒螺旋体 是引起人类梅毒的病原体。 （一）生物学性状 菌体细长，两端尖直，螺旋致密而规则。人工培养较困难且易失去毒力。对冷、热、干燥均敏感，血液中4℃3天即失去感染性。对一般消毒剂和砷、汞制剂敏感，对青霉素、四环素等敏感。 A.梅毒螺旋体（电镜图） B.梅毒螺旋体（镀银染色法） * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （二）致病性和免疫性 人是梅毒螺旋体的唯一宿主。 梅毒类型有后天梅毒和胎传梅毒。 后天梅毒的病程可分三期： 1. 一期梅毒 表现为硬下疳 2. 二期梅毒 皮肤粘膜出现梅毒疹 3. 三期梅毒 皮肤粘膜的溃疡性损害或梅毒瘤 A.冠状沟处硬下疳 B.梅毒疹 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 后天梅毒 孕妇如患梅毒，病原体可经胎盘进入胎儿血流引起全身感染，常导致流产、早产或死胎；或生出活的梅毒儿。 梅毒的免疫是有菌免疫，以细胞免疫为主。 （二）致病性和免疫性 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （三）微生物学检查法 一期梅毒患者取下疳渗出物，二期梅毒患者取皮疹、脓疮病灶组织渗出液，直接在暗视野显微镜下观察或镀银染色后镜检。 （四）防治原则 加强卫生宣传教育和社会管理，目前尚无疫苗预防。对病人应早诊、早治，青霉素为首选药。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第2节 立克次体 是一类