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白内障的病因症状 (一)先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白内障，其症状为婴儿初生后不久，父母发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点，有时眼球会伴随震颤，视力发展比正常婴儿差，对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。 　(二)并发性白内障：因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白内障。 　　 (三)外伤性白内障：车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或穿透性眼内异物所引起，其症状是水晶体囊的破裂，造成水晶体混浊，而导致视力障碍。 　　 (四)药物性白内障：1.长期使用类固醇性药物所导致的白内障。2.只要停止使用类固醇，有些白内障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内障，多少会残留不能恢复的水晶体混浊。 　　 (五)新陈代谢性白内障：因内分泌疾病或生化异常所造成的白内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白内障。 　 (六)老年性白内障：1.是最常见的一种白内障。2.老年性白内障是一种老化的现象，随着年龄的增加，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而造成视力的障碍。3.早期症状：雾视、色调改变、眼前黑点、晶体性近视、复视等。4.晚期症状：视力障碍日深，最后只能在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力。 　　 (七)放射性白内障：因放射线所致的晶状体混浊称为放射性白内障。有红外线所致白内障（infra-red cataract）、电离辐射所致白内障（ionizing radiation cataract）、微波所致白内障（microwave cataract）三种。接触放射线时应配戴防护眼镜。白内障明显影响工作和生活时，可手术摘除白内障和植入IOL。 　　 (八)后发性白内障（after-cataract）：是指白内障囊外摘除手术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体混浊。囊外摘除手术后持续存在的囊膜下晶状体上皮细胞可增生，形成Elschnig珠样小体。这些上皮组织科发生肌成纤维细胞样分化及收缩，使晶状体后囊产生皱褶。残留的部分皮质可加重混浊。导致视物变形和势力下降。当后发性白内障影响视力时，可用Nd：YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊切开。如无条件实施激光治疗，或囊膜过厚时，可做手术将瞳孔区的晶状体后囊膜刺开或剪开。术后滴用糖皮质激素，预防炎症反应，并观察眼压变化。 白内障的检查诊断 一.虹膜投影法：以细光呈45?自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。 二.裂隙灯检查法：以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。 三.检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。 四.焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。 白内障的手术常见问题 人的眼睛其实就像一架照相机，晶状体就相当于镜头。镜头如果花了，照片自然不会清楚，而当晶状体发生混浊时，视力自然会受到影响，我们称之为白内障。目前白内障最终的治疗方法依然是手术，而且手术技术已经发展得相当成熟。 白内障手术什么时候做合适?白内障手术时机的选择没有固定的模式。早期白内障手术是在冷冻下做囊内摘除术，一般需要等到病人白内障长 “熟”，也就是视力降到0.1～0.2时才会做手术。由于当时技术不够成熟，没有理想的人工晶体，手术后的视力往往达不到理想的要求。 　　随着白内障手术技术的不断发展，超声乳化术已经打破过去的限制。一般而言，白内障手术拖得太晚会影响生活质量，也可能导致其他一些眼部并发症如青光眼等，增加白内障手术难度。因此，只要患者因为白内障不能胜任以前的工作，影响到日常生活了，就可以开刀了。前提是，医生做了检查并确定术后视力改善，视功能会有所提高。因此，什么时候做手术最好，患者可以找医生咨询商讨。 手术一般分为两个部分，一是要把混浊的白内障去除，目前一般采用超声乳化的方法。第二 ，就是要在眼内植入一枚人工晶状体。因为照相机不能没有镜头，人眼要是没有晶状体就会呈现高度远视的状态，严重影响视功能，因此，在去除白内障后医生会在眼内植入一枚人工晶状体，以提高视觉质量。 白内障术后须知 术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。 　2、术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。 　3、术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶