新生儿败血症诊疗专家共识.pptVIP

八、支持治疗 ? 纠正电解质及酸碱平衡 ? 对于粒细胞下降可以采用集落刺激因子 ? 极重的新生儿败血症可以采用500－750mg/kg的ＩＶＩＧ － 目前循证医学证据并不支持上述两种药物的使用 ? 感染性休克：应在用抗生素的同时，积极抗休克治疗 － 在60分钟内用生理盐水或胶体液，一次快速扩容达到目 标是纠正休克的关键 － 必要时用血管活性剂和糖皮质激素 美 国 危 重 医 学 会 指 南 推 荐 第 一 小 时 复 苏 流 程 图 九、预防 １．ＥＯＳ：现在被证实唯一能够有效预防的只有针对GBS的EOS，　 在分娩前静脉 注射抗生素（头孢唑林，氨苄西林，青霉素等） － 使用指征如下： （１）在３５Ｗ－３７Ｗ时有培养或者分子生物学的ＧＢＳ感染证据 （２）胎龄37W且胎膜早破18小时或者产前母亲体温超过38℃ （３）母亲孕期尿检ＧＢＳ感染 （４）前次生产有明确ＧＢＳ感染证 ２．ＬＯＳ： － 多由于院内感染引起 － 控制院感是控制ＬＯＳ的关键 早发与晚发(EOS vs LOS) 新生儿败血症诊治专家共识 修订关键点说明 三次修订 ？ １９８６《新生儿败血症诊断标准初步方案》吴仕孝，中华儿科杂志 ？ ． 专家意见或评论 ５ Ｄ 病例报道（低质量队列研究） ４ Ｃ 单个队列研究 （包括低质量RCT:如80％随访 ） 基于病例对照研究的ＳＲ　（有同质性