腰腿痛诊断程式.pptVIP

4 内收肌群耻骨附着处慢性炎性损害→臀部、小腿外侧、足部；大腿内侧、膝内方、小腿内侧、跟骨内侧、足内侧痛 5 腹外、内斜肌、腹横肌等髂嵴附着处慢性炎性损害→胸廓外侧、腹壁痛、患侧下肢突发抽搐 6 腹直肌、棱椎肌耻骨联合处上缘慢性炎性损害→下腹痛、阴蒂（女）或尿道口痛、阴茎痛（男） 腰腿痛 牵 涉 痛 7 髂腰韧带炎性损害→腰股沟、髂嵴及大腿根 内侧痛 8 骶髂韧带炎性损害→大腿外侧（骶髂短韧 带）大小腿后侧 足外侧缘痛（骶髂长韧带） 9 骶结节韧带炎性损害→大腿后侧内缘、小 腿后内侧、足跟痛 牵 涉 痛 直腿抬高试验 坐骨神经紧张 屈膝屈髋分腿试验 内收肌群 髋外展试验 臀中小肌 屈膝伸髋外展试验 髂胫束紧张 髋内旋试验 梨状肌 “4”字试验、冈司林试验 骶髂关节 髌骨挤压征 膑下脂肪垫 麦氏试验 半月板 抽屉试验 膝关节交叉韧带 屈膝伸髋试验 股神经紧张 腰腿痛 特殊检查 确定椎管内疾患 1、 极端或特异病变 （1）肿瘤：神经纤维瘤、神经鞘瘤、神经根囊肿、皮样 囊肿、室管膜瘤、转移癌（肝、肾、前列腺、卵巢）、脊髓胶质细胞瘤、神经母细胞瘤 （2）血管瘤及变异：动静脉瘤、脊柱裂（脊膜膨出） （3）脊髓空洞症、多发性硬化 腰腿痛 2、常见疾患 （1）腰椎间盘突出症（中央型、侧旁型、外侧型、 极外侧