新发医院医疗用品消毒灭菌规范.doc

医疗用品消毒灭菌技术规范 　　参照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》制定新发医院医疗用品消毒、灭菌技术规范，此规范适用于新发医院手术科室、手术室、供应室。 　　清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 　　冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。 　　洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。 　　漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。 　　终末漂洗： 用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。 　　手工清洗操作程序 　　冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 　　洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 　　漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 　　终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 　　注意事项 　　手工清洗时水温宜为15℃～30℃。 　　去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。 　　刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 　　管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 　　不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。 　　清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。 　　 干燥 　　无干燥设备的器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 　　穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。 　　不应使用自然干燥方法进行干燥。 　　器械检查与保养 　　应采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑;功能完好，无损毁。 　　清洗质量不合格的，应重新处理;有锈迹，应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。 　　应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。 　　包装 　　包括包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。 　　包装前应核对器械的种类、规格和数量。 　　手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。 　　盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。 　　剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅;精细器械、锐器等应采取保护措施。 灭菌包重量要求： 器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 　　灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×25㎝;脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×50㎝。 　　包装方法及材料 　　灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。 　　灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。 　　封包要求 　　包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。 　　闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。