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泌尿外科学;泌尿系统梗阻; ;泌尿系统梗阻原因;各部位梗阻的原因 肾 结石、肿瘤、炎症、结核等 输尿管结石为输尿管梗阻最常见的原因 膀胱 最常见的原因是膀胱颈部梗阻，包括良性前列腺增生、纤维化和肿瘤 尿道 最常见的原因是尿道狭窄；先天性后尿道瓣膜是男婴尿道梗阻的重要原因;。;;肾 积 水hydronephrsis;临床表现; 肾积水有时呈间歇性发作。患侧腹部有剧烈绞痛，恶性呕吐、尿量减少；经数小时或更长的时间后，疼痛消失;随后排出大量尿液。多见于输尿管梗阻。; 首先确定存在肾积水，后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害的情况。;血液检查 了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液检查 除常规检查和培养外，必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。;排泄性尿路造影 典型表现之一是肾实质显影时间延长；浓的肾影是急性梗阻的特点。逆行性肾盂造影 导管插入肾盂后，如有肾积水可抽出大量尿液，同时可测定分侧肾功能情况。肾穿刺造影 在逆行造影和穿刺造影时，都应防止细菌带入积水的肾内; 超声波、CT、MRI检查 鉴别肾增大是积水还是实性肿块；亦可发现压迫泌尿系统的病变。 放射性核素肾扫描和肾图 尤其是利尿肾图。; 根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合病人年龄和心肺功能情况等综合考虑。 1.病因治疗  2.肾造瘘术  3.肾切除术 ; 机械性梗阻 膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。 动力学梗阻 无器质性梗阻，系排尿功能障碍所引起，例如麻醉、手术后尿潴留;各种松弛平滑肌的药物、低血钾等。 ;治疗原则 解除病因，恢复排尿。病因不明或梗阻一时难以解除，只能先作尿液引流，以后再作处理。;1.解除病因，恢复排尿。2.针灸治疗，中极、曲骨、阴陵泉、三阴交等。3.亦可用穴位注射新斯的明0.25mg。4.最常用的方法是导尿。留置导尿管。5.耻骨上缘穿刺膀胱，抽出尿液。6.膀胱造瘘术。;;zT2mGZ9tM(gzT3mG#9tN(gAT3nH#auN)hAU4nH!auO)hBU4oH!buO-hBV5oI$bvP-iCV5pI$cvP+iCW5pJ$cwP+jCW6qJ%dwQ0jDX6qK%dxQ0kDX7qKdxR0kEY7rLeyR1lEY8rL*eyS1lFY8sL*fyS2lFZ9sM(fzT2mGZ9tM(gzT3mG#9tN(gAQ0kDX7qKdxR0kEX7rKexR1lEY8rL*eyS1lFY8sL*fyS2lFZ8sM*fzS2mGZ9tM(gzT3mG#9tN(gAT3nG#atN)gAU4nH!auO)hBU4oH!buO-hBV4oI!bvO-iBV5pI$cvP+iCW5pJ$cwP+jCW6pJ%cwQ+jDW6qK%dxQ0kDX7qKdxR0kEX7rKexR1kEY8rL*eyS1lFY8sL*fyS2lFZ8sM*fzS2mFZ9tM(gzT3mG#9tN(gAT3nG#atN)gAU3nH!auO)hBU4oH!buO-hBV4oI!bvO-iBV5oI$cvP+iCW5pJ$cwP+jCW6pJ%cwQ+jDW6qK%dxQ0kDX7qKdxR0kEX7rKexR1kEY7rL*eyS1lFY8sL*fyS2lFZ8sM*fzS2mFZ9tM(gzT3mG#9tN(gAT3nG#atN)gAU3nH#auO)hBU4oH!buO-hBV4oI!bvO-iBV5oI$cvP+iCW5pJ$cwP+jCW6pJ%cwQ+jDW6qJ%dxQ0kDX7qKdxR0kEX7rKexR1kEY7rLeyS1lFY8sL*fyS2lFZ8sM*fzS2mFZ9sM(gzT3mG#9tN(gAT3nG#atN)gAU3nH#auN)hBU4oH!buO-hBV4oI!bvO-iBV5oI$bvP+iCW5pJ$cwP+jCW6pJ%cwQ+jDW6qJ%dwQ0kDX7qKdxR0kEX7rKexR1kEY7rLeyS1lFY8sL*fyS2lFZ8sM*fzS2mFZ9sM(fzT3mG#9tN(gAT3nG#atN)gAU3nH#auN)hBU4oH!buO-hBV4oI!bvO-iBV5oI$bvP-iCW5pJ$cwP+jCW6pJ%cwQ+jDW6qJ%dwQ0kDX7qKdxR0kEX7rKexR1kEY7rLeyR1lFY8sL*fyS2lFZ8sM*fzS2mFZ9sM(fzT2mG#9tN(gAT3nG#atN)gAU3nH#auN)hAU4oH!buO-hBV4oI!bvO-iBV5oI$b